急性胰腺炎是由于各種致病因素導(dǎo)致胰管內(nèi)高壓,腺泡細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平顯著上升,酶體在腺泡細(xì)胞內(nèi)提前激活酶原,大量活化的胰酶消化胰腺自身。
第一,它可以損傷腺泡細(xì)胞,激活炎癥反應(yīng)的樞紐分子,使它的下游系列炎癥,比如腫瘤壞死因子α、白介素一、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、前列腺素和血小板活化因子等等,均可以參加血管通透性,導(dǎo)致大量炎性滲出。
第二,胰腺微循環(huán)障礙使胰腺出血壞死,抗炎過程中參與的眾多因素,可以正反饋方式相互作用,使炎癥逐漸放大,當(dāng)超過機體的抗炎能力時,炎癥會向全身擴散,出現(xiàn)多器官炎性損傷和功能障礙。