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• 哪些食管裂孔疝需要手術(shù)治療

  食管裂孔疝主要是比較大的食道裂孔疝，同時(shí)患者有食道裂孔疝相關(guān)的癥狀，都建議手術(shù)治療。先從分型來(lái)說，食管裂孔疝一共四型：一型是滑動(dòng)型，比較小的疝，這部分患者如果沒有癥狀，可以先考慮觀察。對(duì)于比較大的裂孔疝，包括混合型食管旁疝，還有巨大的食道裂孔疝，當(dāng)患者有癥狀的時(shí)候，都建議進(jìn)行手術(shù)治療。是因?yàn)榇蟮酿蓿骨焕镉泻芏嗟呐K器，疝到了胸腔，他有扭轉(zhuǎn)和嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)給患者帶來(lái)很大的危害，所以建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，手術(shù)治療。

  

  01:11
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 5165次

• 哪些食管裂孔疝需要內(nèi)科治療

  一般來(lái)說食管裂孔疝，藥物還有內(nèi)科治療效果，是非常不理想的，可想而知，食道裂孔疝形成的原因，是在膈肌上形成了一個(gè)不正常增大的一個(gè)缺損，所以吃藥只是對(duì)癥處理一些癥狀，藥物治療適合于哪些患者呢，適合于比如說年老、體弱，不能夠耐受手術(shù)，或者某些病人有特殊原因，不愿意去進(jìn)行手術(shù)治療，起到一個(gè)緩解的作用。

  

  01:04
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 2060次

• 食管裂孔疝的手術(shù)治療
  食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補(bǔ)膈肌裂孔，同時(shí)行胃底折疊。對(duì)于食管黏連嚴(yán)重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時(shí)可行胃底修整手術(shù)，延長(zhǎng)食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個(gè)問題：在游離食管時(shí)，防止損傷食管，并保護(hù)迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認(rèn)縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長(zhǎng)度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯(cuò)誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 4708次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式？
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動(dòng)性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類型。食管裂口疝手術(shù)方式主要有：一，經(jīng)胸裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)左胸后外側(cè)切口第七肋間進(jìn)胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內(nèi)，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結(jié)扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經(jīng)腹裂孔疝修復(fù)術(shù)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質(zhì)差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經(jīng)胸裂口疝修復(fù)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 6390次

• 食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認(rèn)為所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，并且也低估了食管裂孔上的復(fù)雜性。但其實(shí)食管裂孔疝也可以選擇暫時(shí)性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術(shù)的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因?yàn)椴煌说闹委煼椒ㄊ遣灰粯拥?，手術(shù)與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-05 1103次

• 食管裂孔疝怎么治療
  治療方針主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療，對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者，除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物，胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎，內(nèi)科治療效果不佳；第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯；第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝；第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-04 2202次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會(huì)引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝怎么治療？
  食管裂孔疝，作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，近年來(lái)逐漸受到人們的關(guān)注。它指的是腹腔內(nèi)的器官通過食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病，通常與反流性食管炎共同出現(xiàn)。本文將詳細(xì)探討食管裂孔疝的治療方法，幫助患者更好地理解和應(yīng)對(duì)這一疾病。食管裂孔疝的治療方法1、一般治療：食管裂孔疝的癥狀一般有胃灼熱、反酸、吞咽困難、惡
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2024-09-26 0次