?臨床上尚無統(tǒng)一的尿毒癥性心包炎療效評定標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)患者心包積液量和臨床癥狀的變化來評價療效，心包積液消失，臨床癥狀緩解，隨訪一年以上，心包炎和復(fù)發(fā)的患者可以評定為基本治愈，經(jīng)過積極治療后心包積液量減少，臨床癥狀緩解，隨訪三個月以上，病情穩(wěn)定或者繼續(xù)改善者評定為好轉(zhuǎn)，經(jīng)過積極治療后心包積液量不減少有增加趨勢，甚至出現(xiàn)心包壓塞表現(xiàn)作為治療無效病例。
尿毒癥性心包炎的療效如何評定？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-05-21 1077次
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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劉春萍
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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尿毒癥性心包炎診斷尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥如心力衰竭等掩蓋?；颊哂谐掷m(xù)性心前區(qū)疼痛，臥位及深呼吸時加劇，發(fā)熱和較大量心包積液，在透析相關(guān)的心包炎中較為常見，表現(xiàn)為心動過速呼吸困難，也可在透析中出現(xiàn)低血壓，急性循環(huán)障礙致死。體檢時心前區(qū)能聞及粗糙心包摩擦音及摩擦感，可有不同程度的心包積液體征。實驗室檢查主要是檢查一些尿毒癥有關(guān)的貧血，水電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡的表現(xiàn)，也可以做一些其他輔助檢查，超聲心動圖可顯示心包積液，診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液蛋白或血清滲透漿，在透析相關(guān)的心包積液中心常為漿性血液。它的診斷是尿毒癥患者在心前區(qū)可以聽見心包摩擦音則尿毒癥心包炎可以確診。語音時長 1:26”
張博
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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