顱底骨折根據(jù)部位不同,可有各自的特征性臨床表現(xiàn):
1,顱前窩骨折,嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)熊貓眼征象,即眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色瘀斑,可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙或視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。
2,顱中窩骨折,腦脊液鼻漏或顱內(nèi)積氣;腦脊液耳漏;引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼、結(jié)合膜瘀血水腫,或頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。
3,顱后窩骨折,傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀斑;伴高位頸椎骨折時(shí)可出現(xiàn)頸活動(dòng)受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣可出現(xiàn)部分或全部后組顱神經(jīng)受累導(dǎo)致的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。