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    1. 顱底骨折的原因和表現(xiàn)

      概述:

        該疾病的發(fā)病原因主要以顱骨的延伸,頭部受外力的撞擊等因素造成的,該疾病的具體表現(xiàn)分為三個主要是顱前窩,顱內(nèi)窩和后顱窩的創(chuàng)傷癥狀。

        大多數(shù)顱底骨折是顱骨和顱底的關(guān)節(jié)骨折,其中大多數(shù)是線性骨折。原因如下:

      (1)顱骨骨折的延伸。

      (2)暴力行為發(fā)生在附近的顱底。

      (3)頭部被壓碎,暴力導(dǎo)致頭骨一般彎曲變形。

      (4)在某些情況下,當頭頂垂直撞擊或從高處墜落時,臀部會接觸地面。根據(jù)其解剖位置,分為:   前顱窩骨折;中顱窩骨折;顱底骨折一般是閉合性損傷,骨折本身不需要特殊處理,主要表現(xiàn)為顱內(nèi)、顱底嚴重損傷和預(yù)防感染。一般預(yù)后良好。

        1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和結(jié)膜下出血、流鼻血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重失明。

        2.顱內(nèi)窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經(jīng)或聽神經(jīng)損傷、眶上綜合征、頸內(nèi)動脈 - 海綿竇瘺。

        3.后顱窩骨折:枕部或乳突區(qū)皮下瘀斑發(fā)生在受傷后數(shù)小時。舌咽、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)功能障礙或髓質(zhì)損傷癥狀。

      顱底骨折的用藥原則:

        該疾病的用藥原則主要是三方面的,主要是分為受傷后的,感染后的以及腦損傷患者的用藥注意事項等。

        1.傷后立即使用精制破傷風抗毒素,選擇易通過血腦屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,加用藥物預(yù)防感染,主要用于靜脈給藥。

        2.顱內(nèi)感染后,應(yīng)采用炎癥分泌物或腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,并選擇有效的抗生素。頭孢他啶對嚴重的顱內(nèi)感染具有理想的效果。

        3.腦損傷患者應(yīng)根據(jù)腦損傷進行治療。

      該疾病的護理:

        該疾病的護理對患者是非常有意義的,有時候護理不當是會患者造成二次的傷害的,因此護理建議一定要多了解一些對患者的恢復(fù)是很有用的。

        嚴格的消毒和隔離,以防止交叉感染,最好安排病人在單一病房,同時限制、減少旅游護送,醫(yī)院應(yīng)在早晚開窗,保持室內(nèi)空氣流通清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。

        確保正確的臥位并促進泄漏的早期關(guān)閉。當腦脊液漏出時,應(yīng)將其保持在特定位置。目標是通過重力將腦組織移動到顱底的硬腦膜,這有助于局部粘連和閉合泄漏。患者應(yīng)完全臥床休息,前顱窩骨折和有意識的人給予半臥位,昏迷將床邊抬高30度,患側(cè)躺臥;中間的、后顱窩骨折位于患側(cè)。在停止泄漏后的3天內(nèi)保持特定位置。大多數(shù)患者在受傷后1周內(nèi)自發(fā)愈合。

      以上內(nèi)容僅供參考

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