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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 4910次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影?；颊吆纫豢阡^，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 6156次

• 食管異物的ct診斷
  食管異物的CT診斷主要是根據(jù)異物的密度。食管異物是比較常見的一種急診疾病，食管異物的高發(fā)生率和食管的生理特征是相關的，異物治療發(fā)生率以食管上段最高，中段次之，下段是最低的。CT是診斷食管異物的首選技術(shù)，CT可以從多平面重建，從不同的角度清晰地顯示異物的實際走向、位置大小、密度情況，能明確異物是不是刺入周圍的重要組織，對于食管異物引起的感染和并發(fā)癥CT可以顯示局部腫脹和膿腫形成等，感染時局部表現(xiàn)為增厚和密度減低，膿腫形成時則表現(xiàn)為低密度腫塊，邊境不清楚。如果異物端超過食管輪廓，而且臨近脂肪間隙模糊，則要警惕是不是穿透了食管壁。
  語音時長 01:14”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2022-06-30 8939次

• 食管異物及其x線診斷
  食管異物是指某種物質(zhì)卡留于食管內(nèi)不能通過，多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見一些，可以導致充血、水腫和潰瘍形成。如果發(fā)生穿孔的話可引起食管周圍炎，縱膈炎和膿腫。陽性異物表現(xiàn)是高密度影，比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過食管吞鋇造影進行確認。食管鋇劑檢查造影的時候如果異物比較大，那么鋇劑通過就受到阻礙，表現(xiàn)是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過，顯示為充盈缺損，如果異物比較小的話，會見到鋇劑從一側(cè)通過或繞過異物分流；也可以使用含鋇棉絮，可見棉絮鉤掛現(xiàn)象，表現(xiàn)為鋇劑通過之后可見少許斑條狀高密度影的滯留。需要鑒別的是氣管異物，正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示，氣管異物則于矢狀位顯示，側(cè)位胸片上氣管異物位于氣道透明影內(nèi)，食管異物位于后面。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16121次

• 怎樣預防食管異物的發(fā)生
  病情分析：要預防食管異物的發(fā)生，主要是注意看護好孩子，不要讓孩子將玩具等異物放到嘴里，另外吃飯的時候則要注意專心致志，不要說話，打鬧，開玩笑等，以免導致異物進入食管。在進行食管或口腔侵入性檢查時，要注意檢查好器械，不能有易脫落的物件。意見建議：一旦出現(xiàn)食管血異物，患者要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過做食管鏡檢查可以直接找到異物，并將異物取出，才能夠避免損傷進一步擴大?；颊卟灰噲D通過吞咽食物等方式將異物頂開，有可能加重損傷。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-28 402次

• 怎樣診斷胃食管反流
  病情分析：凡發(fā)現(xiàn)不明原因的咽下困難、反復嘔吐、反復發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、反復出現(xiàn)窒息、呼吸暫停等癥狀，配合胃鏡、24小時反流檢測、質(zhì)子泵抑制試驗、食管鋇劑造影檢查、食管測壓的結(jié)果可以診斷胃食管反流。意見建議：要戒煙戒酒，防治便秘。吃完食物后兩小時內(nèi)不要平躺，夜間睡眠時將床頭抬高15～ 20cm。多吃谷物類食物，增加膳食纖維的攝入。控制體重。定期復查胃鏡。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-27 701次

• 怎樣診斷胃食管反流性咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)。有50%到75%的患者可無胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當出現(xiàn)胃燒灼、反酸，胸骨后疼痛臨床癥狀和組織病理學的改變時，也被稱為胃食管反流性疾病，目前的診斷方法如下：一，鋇餐檢查，鋇餐檢查是診斷胃食管反流病簡易的方法之一，如果觀察到鋇劑從未往食管的運動，則可考慮診
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-17 744次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細胞學檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次