肱骨外科頸骨折移位多較為嚴(yán)重,因此常常合并有神經(jīng)血管和胸部的損傷,肱骨外科頸骨折可以合并有臂叢神經(jīng)的損傷,其中以腋神經(jīng)的損傷最為常見。肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶可發(fā)生,腋神經(jīng)損傷時,間外側(cè)皮膚感覺喪失,但測定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確可靠,絕大多數(shù)病例在四個月內(nèi)可恢復(fù)功能,但是如果傷后兩到三個月仍無恢復(fù)跡象時可找其進(jìn)行神經(jīng)探查。
再就是容易損傷血管,肱骨外科頸骨折合并血管損傷者較為少見,一般以腋動脈的發(fā)生率最高,老年人由于血管硬化血管壁彈性較差,較易發(fā)生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫,疼痛較為明顯,肢體蒼白或發(fā)紺,皮膚感覺異常。
胸部的損傷,高能量所致肱骨外科頸骨折時常合并有多發(fā)損傷,應(yīng)注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等胸部的損傷。