問(wèn)肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)
病情描述:
肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨外科頸骨折常合并臂叢神經(jīng)損傷,其中以腋神經(jīng)損傷最多見(jiàn),腋神經(jīng)損傷后肩外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失,通過(guò)肌電圖檢查可以明確診斷。
意見(jiàn)建議:
如果上肢出現(xiàn)麻木,手部抬不起來(lái),應(yīng)當(dāng)懷疑有神經(jīng)的損傷,絕大多數(shù)病人在4個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù),如2~3月后無(wú)恢復(fù)跡象時(shí),建議進(jìn)行神經(jīng)探查。
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折是什么病肱骨大結(jié)節(jié)骨折是指,我們這里有一個(gè)模型,是指這個(gè)部位的骨折。我們可以看到這個(gè)部位的骨折,上面有肌肉和肌腱負(fù)責(zé)的部位,所以當(dāng)我們出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折的時(shí)候,移位超過(guò)五毫米,我們就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。如果不手術(shù),很可能會(huì)造成肩膀,上臂不能抬起來(lái),或者是不能完全抬起來(lái),還有力量下降這樣的情況。甚至日后可能出現(xiàn),比較明顯的疼痛。01:00
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肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)當(dāng)病人發(fā)生肱骨外科頸骨折,如果同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)脫位的,有可能會(huì)造成病人出現(xiàn)腋神經(jīng)的牽拉損傷,再就是由于骨折下端的沖擊,有時(shí)會(huì)發(fā)生尺神經(jīng)、正中神經(jīng)的損傷。要想明確神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,體征,并配合一些輔助的檢查來(lái)明確診斷,比如需要進(jìn)行肌電圖檢查就可以明確,如果通過(guò)檢查顯示神經(jīng)損傷比較輕的,只是存在有感覺(jué)異常的,選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以的,需要對(duì)移位的骨折處積極的進(jìn)行復(fù)位,嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng),這才是病人骨折愈合最好的條件,并且需要積極的應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),常用甲鈷胺,腺苷鈷胺,效果就非常不錯(cuò)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肱骨外科頸骨折易損傷什么神經(jīng)肱骨外科頸位于解剖鏡下2到3厘米胸大肌之間以上,此處有松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過(guò)度,是力學(xué)薄弱的區(qū)域,所以骨折較為常見(jiàn),骨折可發(fā)生于各種年齡,其中以老年人居多,肱骨外科頸骨折移位多較為嚴(yán)重,所以常常并發(fā)有神經(jīng)、血管和胸部的損傷。肱骨外科頸骨折可以合并臂叢神經(jīng)的損傷,其中最容易受損傷的是腋神經(jīng),而肩胛神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也可以偶爾發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時(shí)肩胛外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失,但測(cè)定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確,腋神經(jīng)損傷時(shí)可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程,大多數(shù)病例在四個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)功能,但是如果傷后兩到三個(gè)月仍無(wú)恢復(fù)跡象時(shí),則可早期進(jìn)行神經(jīng)探查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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肱骨外科頸骨折容易損傷哪些神經(jīng)病情分析:很容易損傷到患者的腋神經(jīng)。一般是在三角肌下緣的1/3處進(jìn)行,皮膚切開(kāi)的時(shí)候容易損傷到患者的腋神經(jīng)。由于在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行,牽拉三角肌,也會(huì)拉上腋神經(jīng),表現(xiàn)為三角肌位置麻木,后期表現(xiàn)為三角肌萎縮等。意見(jiàn)建議:懷疑出現(xiàn)神經(jīng)損傷,可以進(jìn)行神經(jīng)肌電圖檢查,判斷腋神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。神經(jīng)損傷后可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,比如口服B族族維生素,甲鈷胺,或者是高壓氧治療等。
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肱骨外科頸骨折怎么處理肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近,一般會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的,多發(fā)生于中老年人,青少年比較少,骨折沒(méi)有明顯移位的,可以保守治療,三角巾懸吊。骨折有移位的老年人,不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引,能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療,可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
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肱骨外科頸骨折易損傷什么神經(jīng)一、肱骨外科頸骨折最易損傷的神經(jīng)是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)靠近肱骨外科頸部位,并且繞過(guò)肱骨外科頸,從而支配三角肌以及大小圓肌部位。腋神經(jīng)損傷以后很容易導(dǎo)致肩外側(cè)的皮膚感覺(jué)喪失,后期出現(xiàn)三角肌和肩背部的肌肉萎縮,導(dǎo)致后期抬肩功能的受限。二、容易損傷橈神經(jīng),因?yàn)闃锷窠?jīng)在三角肌止點(diǎn)部位,跨過(guò)三角肌,進(jìn)入上臂、前
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肱骨外科頸骨折易損傷什么神經(jīng)一、肱骨外科頸骨折最易損傷的神經(jīng)是腋神經(jīng),因?yàn)橐干窠?jīng)靠近肱骨外科頸部位,并且繞過(guò)肱骨外科頸,從而支配三角肌以及大小圓肌部位。腋神經(jīng)損傷以后很容易導(dǎo)致肩外側(cè)的皮膚感覺(jué)喪失,后期出現(xiàn)三角肌和肩背部的肌肉萎縮,導(dǎo)致后期抬肩功能的受限。二、容易損傷橈神經(jīng),因?yàn)闃锷窠?jīng)在三角肌止點(diǎn)部位,跨過(guò)三角肌,進(jìn)入上臂、前