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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27339次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9879次

• 降壓藥副作用
  一，幾乎所有的降壓藥物都是有副作用的，目前臨床上應(yīng)用的主要的一些降壓藥物，比如倍他樂(lè)克有減慢心率的作用，可能會(huì)引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩。二，有些哮喘的患者有可能會(huì)加重了哮喘的發(fā)作，有可能會(huì)加重了雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利，卡托普利有可能會(huì)引起刺激性的干咳。再就是鈣通道阻斷劑氨氯地平，有可能會(huì)引起面部潮紅，雙下肢的水腫。尤其是踝部的水腫。三，個(gè)別的還有可能會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)。四、利尿劑也會(huì)可能導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，尤其是可能會(huì)形成的低血鉀。另外，利尿劑藥物很容易引起直立性的低血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 22342次

• 高血壓吃降壓藥有副作用嗎
  高血壓的患者，大部分情況下都需要口服降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，每一種降壓藥物都會(huì)有它的副作用，比如常用的鈣離子拮抗劑，它常見(jiàn)的副作用為頭痛、心悸、面色潮紅、下肢水腫等等。ACEI類(lèi)降壓藥常見(jiàn)的副作用為干咳等等。所以，降壓藥物的選擇需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。如果出現(xiàn)了明顯的副作用時(shí)，需要遵醫(yī)囑更換相關(guān)的藥物。建議高血壓的患者在日常生活中還應(yīng)當(dāng)要低鹽低脂飲食，忌煙忌酒，減輕體重，將血壓控制在合理范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-29 2866次

• 降壓藥副作用
  你好，降壓藥是具有一定的副作用，但是任何藥物都會(huì)存在副作用，相對(duì)于高血壓帶給人體的傷害來(lái)說(shuō)，藥物的副作用是可以忽略不計(jì)的，相對(duì)來(lái)說(shuō)降壓藥物的安全性還是比較高的，建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3802次

• 高血壓吃降壓藥有副作用嗎
  病情分析：高血壓吃降壓藥物有副作用，但是副作用產(chǎn)生的后果比高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥要小得多，所以即使藥物有副作用，一旦患了高血壓，也一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物。高血壓的降壓藥物中鈣離子拮抗劑比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等，主要副作用會(huì)導(dǎo)致心跳加快，踝部水腫，臉紅等。如果長(zhǎng)期服用這些不良副作用會(huì)耐受，可以不用換藥。意見(jiàn)建議：患有高血壓一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，不要因?yàn)橛懈弊饔枚Ｖ狗媒祲核幬?。如果血壓控制不好?huì)導(dǎo)致心腦腎受損，一旦靶器官受損，再開(kāi)始服用任何降壓藥藥物治療并發(fā)癥也是不可逆轉(zhuǎn)的。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1602次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過(guò)大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問(wèn)題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒(méi)有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無(wú)法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來(lái)酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次