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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 11985次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12791次

• 支氣管擴(kuò)張用藥
  支氣管擴(kuò)張劑是治療支氣管擴(kuò)張的常用藥物，能夠直接達(dá)到病灶所以治療效果也比普通的口服藥更好一些。支氣管擴(kuò)張藥，患者的病情不一樣，所以治療支氣管擴(kuò)張的藥物也是不同。支氣管擴(kuò)張劑有以下幾種。目前治療支氣管擴(kuò)張劑有三種。一，抗膽堿能藥物。二，β2受體激動劑藥物。三，茶堿類藥物。前兩種可以通過嗅的方式用藥，目前提倡嗅用藥，因為這些藥起效快，全身不良反應(yīng)小，吸入裝置有定量氣霧吸入劑霧化吸入裝置為了提高吸入療效還可以直接與口腔之間加一個儲霧裝置。此外還可以干粉吸入劑和吸入定量裝置更容易掌握吸入效果好，吸入療法的關(guān)鍵在于患者必須熟練掌握吸入技術(shù)。所以上面是治療支氣管擴(kuò)張要的最主要的三類藥。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-16 7202次

• 支氣管擴(kuò)張治療用藥
  若患者確診為支氣管擴(kuò)張，臨床緩解期患者無明顯癥狀時，我們無需用藥治療，若患者出現(xiàn)肺功能受損，出現(xiàn)氣喘癥狀明顯，我們可使用支氣管舒張劑，以維持肺功能，常見的支氣管舒張劑如萬托林，思力華，信必可等。若患者出現(xiàn)急性的感染，我們需要積極地使用抗生素治療，包括使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星或者莫西沙星等，必要時可以兩種藥聯(lián)合應(yīng)用。若患者出現(xiàn)較多的膿性痰，我們需要痰液引流，同時也可以使用些祛痰的藥物，臨床上常用的祛痰藥包括沐舒坦，桉檸蒎等。若患者出現(xiàn)發(fā)熱，我們需要進(jìn)行退熱治療，包括使用美林，洛索洛芬鈉等藥物。若患者出現(xiàn)咳血，我們要根據(jù)咳血的量，采取內(nèi)科保守治療或者是外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-02 3056次

• 支氣管擴(kuò)張護(hù)理用藥是什么
  支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重，伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護(hù)理，出汗較多的患者，應(yīng)注意補充液體，防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進(jìn)食，食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1503次

• 支氣管擴(kuò)張怎么確診
  支氣管擴(kuò)張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀?；蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 支氣管擴(kuò)張劑的用藥
  支氣管擴(kuò)張劑可以充實支氣管的平滑肌擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施，支氣管擴(kuò)張劑主要有以下幾種：一，抗膽堿能的藥物，抗膽堿能的代表藥，主要是愛全樂，這個藥物起效比較快，另外作用相對來說比較持久，臨床應(yīng)用非常廣泛，β2受體激動劑，沙丁胺醇，特布他林。二，還有其它的一些，比如長效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 556次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何用藥
  ?一般來說支氣管擴(kuò)張患者的用藥主要有以下三個方面，一祛痰類藥物有助于幫助恢復(fù)纖毛擺動功能，并使黏稠痰液變?yōu)橄”∮欣诳瘸?，可以選擇氨溴索。二支氣管擴(kuò)張藥物，適當(dāng)給予支氣管擴(kuò)張要解除氣道痙攣，有利于痰液排出，如口服氨茶堿等。三抗生素的應(yīng)用，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 239次