心肌梗死基本原因是冠狀動(dòng)脈硬化,偶爾是冠脈血栓、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞所導(dǎo)致的,造成一支和多支管腔的狹窄和心肌缺血,而側(cè)支循環(huán)沒(méi)有充分的建立,在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇的減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性的缺血達(dá)二十到三十分鐘以上,就可以發(fā)生心肌梗死。
大量的研究已經(jīng)證明,絕大多數(shù)的心肌梗死、急性心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成,而使血管管腔閉塞。少數(shù)的情況下為粥樣斑塊內(nèi)出血和血管持續(xù)性痙攣也可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞。