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      醫(yī)生主講實錄

      擴張性心肌病目前沒有根治的方法,擴張型心肌病考慮屬于原發(fā)性心肌病當中最常見的一種,遺傳因素占了主導成分,大部分都是因為常染色體顯性遺傳導致的,對于這種情況的治療,一般情況下都是對癥處理,都是強心利尿,適當的應用擴血管的藥物。

      強心藥物主要是地高辛,利尿藥物主要是呋塞米、螺內酯,急性期的話還可以靜脈應用托拉塞米、布美他尼來加強利尿,擴血管藥物一般都是硝酸酯類的藥物,來減輕心臟負擔,另外要營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,逆轉心臟重構,常用的主要有血管緊張素轉換酶抑制劑,依那普利、卡托普利等,但要注意患者的血壓情況,再就是應用曲美他嗪、甲美片等。

      對于擴張性心肌病,用藥目的是延緩疾病的發(fā)展,預防急性心衰的發(fā)作,對于擴張型心肌病到了晚期,如果對藥物反應比較差,有可能需要安裝心臟同步化治療,這種情況主要是應用三腔起搏器,到了終末期還可以進行心臟移植來治療。

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