風(fēng)濕性心臟病,很容易導(dǎo)致二尖瓣狹窄,如果說(shuō)二尖瓣輕度狹窄,患者癥狀表現(xiàn)也不明顯,這種情況可以繼續(xù)密切的觀察,要防止心衰發(fā)作,平時(shí)要注意勞逸結(jié)合,避免情緒緊張激動(dòng),避免過(guò)度勞累加重心衰。
如果說(shuō)二尖瓣狹窄比較重,而且瓣膜的彈性比較好,這種情況可以選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張手術(shù),擴(kuò)張以后狹窄解除,患者的癥狀也能夠明顯緩解。但是如果說(shuō)患者的瓣膜彈性不好,同時(shí)也有心衰的情況,一般都是選擇外科手術(shù)治療。如果伴有房顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的,也是需要手術(shù),但是手術(shù)危險(xiǎn)性大。如果有風(fēng)濕活動(dòng)或者細(xì)菌性、感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)該在風(fēng)濕活動(dòng)以及心內(nèi)膜炎完全控制后六個(gè)月,再進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)于風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療,主要是考慮有急性肺水腫以及心房顫動(dòng),急性肺水腫要積極的糾正心衰,心房顫動(dòng)要酌情抗凝治療。