問(wèn)如何治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
病情描述:
如何治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄是一種心臟病,當(dāng)其累積到2000萬(wàn)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣狹窄,需要及時(shí)開(kāi)始治療,胸痛是主動(dòng)脈狹窄最主要的癥狀,可以采取西藥治療和中藥治療,西藥主要是控制炎癥的反應(yīng),一般是注射長(zhǎng)效青霉素,但是嚴(yán)重的話需要終身注射。而中藥治療可以消除瓣膜以及心肌的炎癥滲出水腫的,可以使瓣膜恢復(fù)到正常的功能。
意見(jiàn)建議:
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門(mén),右邊門(mén)叫三尖瓣,左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能,打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi),關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開(kāi)閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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如何治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄對(duì)于瓣膜病變,不論是狹窄關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在,出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)都需要手術(shù)治療,對(duì)病變瓣膜進(jìn)行修復(fù)或者置換,無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療,治療的原則還是要保持和增強(qiáng)心臟的代償功能,一方面要避免心臟過(guò)度負(fù)荷,如體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)等,另一方面需要?jiǎng)屿o結(jié)合,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒?dòng)和鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病無(wú)癥狀者一般不需要手術(shù),有符合癥狀的患者可以選擇二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù),無(wú)明顯癥狀的心功能一級(jí)患者不需要手術(shù),心功能二級(jí)、三級(jí)患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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風(fēng)濕性心臟病——二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄主要病因就是風(fēng)濕熱,多見(jiàn)于二十歲到四十歲的青壯年,約百分之七十的患者都為女性。約百分之五十的患者沒(méi)有急性風(fēng)濕熱史,但有反復(fù)的鏈球菌感染所致的上呼吸道的感染。急性風(fēng)濕熱以后至少需要兩年或者更長(zhǎng)的時(shí)間才能形成明顯的尖瓣狹窄,多次反復(fù)的發(fā)作的急性風(fēng)濕熱比僅有一次發(fā)作的出現(xiàn)外口狹窄的病理改變要早。單純的二尖瓣狹窄約占風(fēng)心病的百分之二十五,二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全者約占百分之四十,主動(dòng)脈瓣常常同時(shí)受累。二尖瓣狹窄的少見(jiàn)病因也可以見(jiàn)于先天性發(fā)育異常,斑口的鈣化類如老年人常見(jiàn)退行性病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最常見(jiàn)的一種瓣膜疾病,是急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后所遺留的以二尖瓣狹窄為主要病理特征的心臟病,占瓣膜疾病的95%-98%。根據(jù)二尖瓣的面積,可以將二尖瓣狹窄分為輕度,中度和重度。臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)呼吸困難,咯血咳嗽和聲音嘶啞,治療上包括預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),防止感染以及合并癥的治療。
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可以懷孕嗎病情分析:風(fēng)濕性心臟病如果出現(xiàn)二尖瓣狹窄這種情況,如果在沒(méi)有出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變的情況下,輕度的二尖瓣狹窄是可以懷孕的,如果二尖瓣狹窄比較嚴(yán)重的情況下,導(dǎo)致血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯,一般妊娠危險(xiǎn)的可能性會(huì)大一些,一般是不建議懷孕的。意見(jiàn)建議:患有風(fēng)濕性心臟病這種情況如果想懷孕,需要根據(jù)二尖瓣狹窄的情況來(lái)決定能否懷孕,最好要去正規(guī)的醫(yī)院評(píng)估一下病情的變化再?zèng)Q定,平時(shí)日常生活中建議要注意休息,避免受涼,做好保暖工作,避免鏈球菌感染。
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什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是指由于風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致的二尖瓣狹窄后遺癥。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種心臟病,當(dāng)其累及到二尖瓣時(shí)就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣狹窄?;加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者常見(jiàn)的癥狀是心慌、胸痛、頭疼、浮腫等,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,如果患病時(shí)間很長(zhǎng),沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)心房顫動(dòng)的情
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見(jiàn),風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的是累及瓣膜就是二尖瓣,其中最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致二尖瓣狹窄,有可能會(huì)導(dǎo)致二尖瓣狹窄同時(shí)伴有關(guān)閉不全,也有可能會(huì)當(dāng)成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜,還有的會(huì)侵犯到主動(dòng)脈瓣,當(dāng)然有可能會(huì)同時(shí)侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,引起二尖