本病可表現(xiàn)為急腹癥炎癥和慢性腹膜炎型。
1.急性腹膜炎型少見,多于大量進食,特別是脂肪餐后4~6h發(fā)病,為乳糜液突然急速進入腹腔導致的急性化學性腹膜炎。表現(xiàn)為最初腹痛范圍廣泛,位置不定,有時為絞痛,并逐漸加劇,伴有腹部膨脹,全腹壓痛或局限性壓痛,常表現(xiàn)為右下腹或左下腹局限性壓痛和腹肌緊張,早期腸鳴音亢進,晚期腸鳴音減弱。常易誤診為急性闌尾炎或潰瘍性穿孔。
2.慢性腹膜炎,乳糜液緩慢漏入腹腔,對腹膜刺激較輕,炎癥反應也較輕,無明顯腹膜刺激癥狀,表現(xiàn)為腹部逐漸膨隆,體重下降或不增,乳糜性腹瀉、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良嚴重者可影響呼吸、循環(huán)功能。腹部檢查可見腹脹,腹壁靜脈怒張,腹部叩診有移動性濁音,液體震顫感陽性,有的可見陰囊積液或陰囊下水腫。