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• 腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類(lèi)型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類(lèi)型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類(lèi)型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類(lèi)型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類(lèi)型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類(lèi)型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2582次

• 腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發(fā)展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類(lèi)型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個(gè)病人，我們發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來(lái)明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類(lèi)型，是哪一種病理類(lèi)型。然后，根據(jù)病理類(lèi)型，我們制定治療方案。我們還有根據(jù)這個(gè)病理類(lèi)型，我們判斷病人的預(yù)后。預(yù)后是什么，就是他會(huì)不會(huì)得腎衰，會(huì)不會(huì)短期內(nèi)得腎衰，這都是由病理類(lèi)型決定的。那么關(guān)于慢性腎炎的，這個(gè)腎衰的時(shí)間，沒(méi)有這個(gè)一定的規(guī)律，那么就看他的病理類(lèi)型，他的病理類(lèi)型重，那么他就發(fā)生這個(gè)腎衰的，就出現(xiàn)腎衰的就早。病理類(lèi)型輕，他出現(xiàn)腎衰的就晚，或者不出現(xiàn)腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會(huì)增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個(gè)這個(gè)情況。

  

  01:35
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 2263次

• 慢性腎小球腎炎腎衰竭
  ?這種情況非常的多見(jiàn)。對(duì)于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的腎衰竭，其主要是因?yàn)槟I小球腎炎，然后侵犯到腎單位，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上，往往出現(xiàn)為蛋白尿，血尿，高血壓，水腫這樣的表現(xiàn)。病程比較長(zhǎng)比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮水平的升高，一般這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如貧血、高血壓、進(jìn)入尿毒癥。如果血壓控制不好，腎功能惡化比較快，預(yù)后比較差。另外部分患者可能因感染、勞累，成急性發(fā)作，或應(yīng)用腎毒性藥物以后，病情急劇惡化。對(duì)于這種情況的治療，一般情況下積極地控制高血壓，減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的攝入量。要用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物要注意抗凝、抗血小板治療，嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療，甚至需要進(jìn)行腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1521次

• 急性腎衰竭 腎小球腎炎
  急性腎衰竭（ARF）是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染，溶血和中毒等病因的急性腎實(shí)質(zhì)損害的總稱(chēng)。腎功能迅速（數(shù)天至數(shù)周）持續(xù)減退（氮質(zhì)血癥）時(shí)出現(xiàn)的臨床情況，少尿可有可無(wú)。它的主要病理改變是腎小管壞死。臨床上出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，并伴有嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和體內(nèi)代謝紊亂及尿毒癥。近年來(lái)有另一種尿量正?；蚰蛄枯^多的急性腎功能衰竭，其特點(diǎn)是尿量正?；蜉^多，但氮質(zhì)血癥逐日加重乃至尿毒癥，稱(chēng)為非少尿型急性腎功能衰竭。而腎小球腎炎又稱(chēng)腎炎，發(fā)生于雙側(cè)腎臟，腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病是常見(jiàn)的腎臟疾病，分為急性和慢性，急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)四到十四歲兒童，男性多見(jiàn)，本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例兩到三周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等情緒感染，但感染程度與是否發(fā)病時(shí)間無(wú)平衡關(guān)系，40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)。90%病人出現(xiàn)水腫，輕者呈氣候見(jiàn)眼瞼浮腫，重者水腫引起全身，甚至出現(xiàn)胸水，腹水，出現(xiàn)氣急、腹脹，部分病人血壓升高，而且有頭痛，尿常規(guī)幾乎都含有蛋白質(zhì)，以上就是兩者的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-04 1710次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白來(lái)預(yù)防腎衰竭，同時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充α酮酸。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎發(fā)展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常，比如出現(xiàn)了尿紅細(xì)胞或者尿蛋白，但是沒(méi)有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎，這種腎炎的預(yù)后通常是比較好的，可以一輩子尿檢異常，而不發(fā)展成為慢性腎衰竭。意見(jiàn)建議：只有極少數(shù)的病人會(huì)發(fā)展成為腎衰竭，考慮是慢性腎炎的一種早期的表現(xiàn)。因此，一旦懷疑是這種腎炎，需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī)，腎功能。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2202次

• 慢性腎小球腎炎腎衰
  腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進(jìn)展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭。對(duì)于這個(gè)慢性腎衰竭來(lái)說(shuō)，它是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種，是各種慢性腎臟病變發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 腎小球腎炎多久腎功能衰竭
  腎小球腎炎多久會(huì)發(fā)展到腎功能衰竭，其實(shí)這個(gè)答案是不一定的，有的患者雖然是腎小球腎炎，但是可能終身腎功能都是正常的，不至于發(fā)展到腎功能衰竭，但是有的患者可能會(huì)很快在幾周或者幾個(gè)月之內(nèi)就能夠迅速進(jìn)展發(fā)展到尿毒癥，所以對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案。這主要跟患者的年齡24小時(shí)，尿蛋白定量的情況，以及腎臟
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 168次