問慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
病情描述:
慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預(yù)防腎衰竭,同時應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物,包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。
意見建議:
慢性腎小球腎炎患者平時應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下,合并有腎功能衰竭時,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克,必要時可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充α酮酸。
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腎小球腎炎會導(dǎo)致腎衰竭嗎腎小球腎炎,因為它分有多種病理類型,它的預(yù)后好壞,會不會出現(xiàn)腎衰,還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚,這是由病理類型決定的。比如說這個病人,是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過我們正規(guī)的治療,他可能就很少出現(xiàn),這個腎功能不全,或者出現(xiàn)的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎,他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時候,同時就出現(xiàn)了腎功能不全,也就是說腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化,那么這個病,病理類型,你看我們一聽說硬化,就是說他病理類型就比較重,常常就出現(xiàn)了這個腎衰就比較早。這個病,就是這個腎衰出現(xiàn)的早晚,確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病,它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊,也就是我們做腎穿的時候,發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA,就是免疫球蛋白A沉積,我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病,臨床做過大量的觀察,就發(fā)現(xiàn)這個隨著時間的延長,那么它逐漸,腎衰發(fā)生的就比較高。比如說五年,這個IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的,那么他發(fā)生這個腎衰的,可能也就在5%,不超過10%發(fā)生腎衰。如果是這個五年到十年的病史,那么他發(fā)生的就10%—15%,大概這個樣子。如果說二十年以后,那么他發(fā)生腎衰的比例,就會明顯增高,就能達(dá)到20%—50%。因此,會不會得腎衰,是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī),是否合適,還有病人是否重視,是不是定期去監(jiān)測蛋白尿,腎功能,以及血壓等等的情況。02:41
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慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區(qū)別慢性腎小球腎炎,和慢性腎衰的區(qū)別,首先明確這兩個概念,它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢,慢性腎小球腎炎,我們以前講過,它是一個臨床綜合征,就是很多疾病的一個統(tǒng)稱,很多疾病,比如說我們的慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,或者因為其他原因引起來的,糖尿病腎病、高血壓腎病,乙肝性腎病,這些腎臟病都可以因為治療不當(dāng),或者治療效果不好,從而進(jìn)入,慢性腎功能衰竭這個階段。言外之意,慢性腎衰是所有腎臟病,包括慢性腎小球腎炎在內(nèi)的,所有的腎臟病要,或者是可能要發(fā)展到的一個階段,而它不是一個單純的疾病,所以它兩者的區(qū)別,不能這么籠統(tǒng)的對待。只不過是,應(yīng)該是說慢性腎小球腎炎,是什么樣的癥狀,而進(jìn)入慢性腎功能衰竭階段,是什么樣的癥狀。01:28
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慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭積極減少蛋白尿,將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi),同時減少可導(dǎo)致腎臟功能急性加重的相關(guān)因素,是慢性腎小球腎炎患者預(yù)防腎衰竭的重要手段。臨床上一般針對24h尿蛋白定量小于一克的患者,可使用ACEI或ARB類藥物行降蛋白尿治療。同時建議血壓控制在130/80mmHg。對于24h尿蛋白定量大于1克的患者,建議根據(jù)患者的病理病變及原發(fā)病,行激素或者是聯(lián)合免疫抑制劑的治療,同時血壓建議控制在125/75mmHg。同時患者應(yīng)該避免以下可以導(dǎo)致腎臟功能急性不全的相關(guān)因素,如:血糖、血壓控制不良,使用腎毒性藥物,各種原因?qū)е碌臋C(jī)體缺血,失液等情況發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:20”
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慢性腎小球腎炎腎衰竭?這種情況非常的多見。對于慢性腎小球腎炎引起來的腎衰竭,其主要是因為腎小球腎炎,然后侵犯到腎單位,導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的癥狀。對于慢性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上,往往出現(xiàn)為蛋白尿,血尿,高血壓,水腫這樣的表現(xiàn)。病程比較長比較嚴(yán)重的會出現(xiàn)肌酐、尿素氮水平的升高,一般這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如貧血、高血壓、進(jìn)入尿毒癥。如果血壓控制不好,腎功能惡化比較快,預(yù)后比較差。另外部分患者可能因感染、勞累,成急性發(fā)作,或應(yīng)用腎毒性藥物以后,病情急劇惡化。對于這種情況的治療,一般情況下積極地控制高血壓,減少尿蛋白,限制食物中蛋白及磷的攝入量。要用糖皮質(zhì)激素以及細(xì)胞毒性藥物要注意抗凝、抗血小板治療,嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療,甚至需要進(jìn)行腎移植。語音時長 1:32”
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怎樣預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰病情分析:慢性腎小球腎炎病情遷延,最終將會發(fā)展為慢性腎衰竭。慢性腎小球腎炎最主要的治療辦法就是預(yù)防或者是延緩為主。具體的治療措施的話,包括積極的控制高血壓,限制食物中的蛋白質(zhì)及磷的攝入量。避免感染等做好衛(wèi)生護(hù)理措施,這樣有利于預(yù)防腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰。意見建議:患者平時應(yīng)該注意做好個人護(hù)理措施,尤其是尿道方面的衛(wèi)生護(hù)理,勤換洗內(nèi)褲等。
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慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭病情分析:慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物,避免腎毒性藥物,避免感染、腹瀉、嘔吐,避免高尿酸血癥,這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無法治愈,早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見建議:慢性腎炎建議長期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物,比如雙嘧達(dá)莫。對于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平,纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時可以應(yīng)用百令膠囊來抑制腎臟纖維化。
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慢性腎小球腎炎腎衰腎炎它是一組腎小球疾病,它的起病方式是各有不同的,病情遷延病變緩慢進(jìn)展,它可以有不同程度的腎功能減退,最終會發(fā)展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療,它就會發(fā)展成慢性腎衰竭。對于這個慢性腎衰竭來說,它是腎臟疾病中最常見的一種,是各種慢性腎臟病變發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
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怎樣預(yù)防腎小球腎炎預(yù)防腎小球腎炎,關(guān)鍵在于預(yù)防鏈球菌感染,一旦發(fā)生鏈球菌感染情況,要積極的抗感染治療,避免發(fā)展為腎炎,要注意勞逸結(jié)合。不管是體力還是腦力勞動,都應(yīng)該注意避免過度的疲勞,應(yīng)該注意加強(qiáng)休息,注意情緒的調(diào)節(jié),保持好的心情。另外,飲食方面要注意,清淡飲食為主,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。另外,要根據(jù)患者的小便量情況來