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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3205次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2600次

• 肺結(jié)核能導(dǎo)致肺不張嗎
  肺結(jié)核是有可能導(dǎo)致肺不張，肺結(jié)核如果它的病灶位于大的氣管的邊上，如果壓迫了氣管，就可能造成局部的肺不張，這種情況最關(guān)鍵的治療還是積極地進(jìn)行抗結(jié)核的治療，一定要注意盡早的用藥，同時(shí)要注意規(guī)范用藥，按時(shí)按量的用藥，要注意足療程的用藥，用藥過(guò)程中要注意觀察病情的變化，要注意評(píng)估抗結(jié)核藥物的副作用。另外，如果輕微的肺不張，可以不針對(duì)肺不張做出特殊的處理，但是一定要注意警惕合并細(xì)菌感染、真菌感染的可能，如果存在肺結(jié)核以外的病原體的感染，也需要及時(shí)地做出合適的處理；如果大面積的肺不張，引起了呼吸困難，可能需要考慮進(jìn)行支氣管鏡下的手術(shù)治療，也可以根據(jù)個(gè)人情況選擇其他的外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 3131次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核，這個(gè)是最關(guān)鍵的，必要的時(shí)候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核科的醫(yī)生和支氣管鏡室的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的共同治療下進(jìn)行處理。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，支氣管如果疏通了，肺不張就會(huì)有明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-28 2160次

• 什么是肺不張
  病情分析：肺不張是肺部正常結(jié)構(gòu)，受到壓迫，使肺萎縮而導(dǎo)致的一類疾病，肺部腫瘤肺結(jié)核，支氣管異物，胸腔積液等原因都會(huì)導(dǎo)致肺不張的形成。意見建議：建議要積極的尋找病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，使肺得到復(fù)張，保護(hù)患者的肺功能，改善胸悶氣促呼吸困難的癥狀。防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 什么是小兒肺不張
  肺不張，就是指一個(gè)或多個(gè)肺葉或肺段的溶液，含氣量減少。 由于肺泡內(nèi)氣體吸收，肺不張所受累的階段，這個(gè)肺的透光度就會(huì)降低，鄰近結(jié)構(gòu)就會(huì)向受累的區(qū)域聚集，可見周圍的肺泡組織，代償性肺氣腫。
  黃劍 副主任醫(yī)師義烏市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-15 1401次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進(jìn)行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核，這個(gè)是最關(guān)鍵的，必要的時(shí)候還需要在支氣管鏡下進(jìn)入相應(yīng)的介入治療。需要在有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 229次

• 什么是急性肺不張？
  ?肺不張是指全肺或者部分肺呈收縮或無(wú)氣狀態(tài)，肺不張可能為急性或?yàn)槁?。在慢性肺不張，病變部位往往合并存在肺無(wú)氣，感染，支氣管擴(kuò)張，肺組織破壞和纖維化。早期活動(dòng)是為重要，采取綜合措施最有效，包括鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸，吸入氣霧支氣管舒張劑，霧化吸入水和生理鹽水，使分泌物液化，并易于排除。腫瘤引起肺不張，應(yīng)根
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 82次