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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2582次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2877次

• 支氣管肺結(jié)核肺不張
  支氣管肺結(jié)核的患者出現(xiàn)了肺不張，一定要進行支氣管鏡的檢查，看看是否存在著支氣管堵塞。支氣管內(nèi)膜結(jié)核，導(dǎo)致支氣管的管腔狹窄堵塞，就容易導(dǎo)致繼發(fā)性的肺不張，還是要結(jié)合實際情況來進行處理的。出現(xiàn)了繼發(fā)性的肺不張，首先按時規(guī)范的抗結(jié)核，這個是最關(guān)鍵的，必要的時候還需要在支氣管鏡下進入相應(yīng)的介入治療。需要在有經(jīng)驗的結(jié)核科的醫(yī)生和支氣管鏡室的有經(jīng)驗的醫(yī)生的共同治療下進行處理。經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等綜合治療，支氣管如果疏通了，肺不張就會有明顯的改善。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-28 2143次

• 支氣管擴張肺不張ct
  其實這個問題應(yīng)該是支氣管擴張肺部的ct，首先支氣管擴張是一種由于支氣管及其周圍肺組織纖維膿化或纖維化，一些支氣管肺壁的肌肉彈性組織被破壞導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素分為支氣管感染阻塞和牽拉，部分的有先天性遺傳因素，患者都有麻疹，百日咳或者支氣管肺炎肝炎的病史。另外，支氣管感染主要是支氣管擴張最常見原因，肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴張，曲霉菌和支原體可引起慢性壞死性支氣管肺炎。另外一些支氣管擴張的肺部ct表現(xiàn)取決于支氣管擴張ct掃描方法，擴張的級別，以及支氣管擴張的類型。ct診斷囊性支氣管擴張往往較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張ct表現(xiàn)與支氣管擴張的類型有無感染及管腔內(nèi)黏液的栓塞有關(guān)。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1772次

• 支氣管哮喘為什么會并發(fā)肺不張
  病情分析：單純單純的支氣管哮喘是不會引起肺不張的，支氣管哮喘出現(xiàn)了肺不張，可能會見于支氣管哮喘急性發(fā)作的患者。支氣管哮喘急性發(fā)作，有的時候會出現(xiàn)氣道內(nèi)的痰栓，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)阻塞性肺不張這種情況。意見建議：對于支氣管哮喘合并肺不張這種情況，需要注意積極的平喘對癥的治療。另外，還需要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎?，?yīng)用一些化痰的藥物稀釋患者的痰液，促進患者的排痰。需要注意復(fù)查胸部CT，如果肺不張得不到緩解，還有可能需要做纖維支氣管鏡，排查肺不張的原因，同時可以清除氣道內(nèi)的痰栓，有助于病情的恢復(fù)。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-31 1001次

• 肺不張怎么檢查
  病情分析：首先要完善胸片或者肺部CT等檢查，必要時進行支氣管鏡檢查；如果是支氣管腫塊所引起的，要留取病理，根據(jù)病理的結(jié)果明確患者的診斷。意見建議：許多疾病都會引起肺不張，肺部腫瘤，支氣管異物，胸腔積液，有時候肺部感染，痰液阻塞支氣管也會導(dǎo)致肺不張，建議要根據(jù)不同的原因，采取不同的治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 支氣管擴張會引起肺不張嗎
  支氣管擴張反復(fù)感染會引起肺不張。支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，咳血，急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，肺CT可提示為雙軌樣或印戒樣改變。診斷為支氣管擴張后，平素需注意痰液引流和平喘治療。常用藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，以及常用的平喘藥物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次