小細(xì)胞肺癌具有轉(zhuǎn)移快、發(fā)展快的特點(diǎn)，針對一些早期的患者可以考慮手術(shù)，術(shù)后給予化療方案控制病情，對于二期的患者，由于瘤體稍微要大一些，可以考慮先化療。待腫瘤縮小之后再考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療后再給予積極的化療來控制病情。
而對于三期的患者如果化療、放療為主的綜合性治療，如果說腫瘤縮小到一定程度，也可以進(jìn)行手術(shù)治療的，對于四期的患者還是以化療為主以及一般的內(nèi)科治療為主的。
小細(xì)胞肺癌應(yīng)該怎樣進(jìn)行手術(shù)治療
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 3010次
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小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7033次
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小細(xì)胞肺癌不放療行嗎小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會的患者很少。小細(xì)胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個(gè)療程。對于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。
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酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5373次
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小細(xì)胞肺癌應(yīng)該怎么治療對于T1-2N0的局限期小細(xì)胞肺癌患者推薦手術(shù)加輔助化療，超過T1-2N0或者不能手術(shù)的T1-2N0局限期小細(xì)胞肺癌推薦放化療為主的綜合治療，可行同步放化療，如果患者不能耐受，也可行序貫放化療，放化療后療效達(dá)到完全緩解或部分緩解的患者，可考慮行預(yù)防性腦放療。無局部癥狀，無腦轉(zhuǎn)移的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者，如果一般狀況較好，推薦化療加支持治療，如化療后療效達(dá)到完全緩解或部分緩解的患者，可行胸部放療，有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移的患者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或者其他的治療方法。具體的治療方案由臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體病情以及一般身體狀況制定。語音時(shí)長 01:44”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-11 1665次
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小細(xì)胞肺癌應(yīng)該如何預(yù)防吸煙對肺癌的影響還是很大的，所以要戒煙同時(shí)要拒絕吸食二手煙，這個(gè)因素可以降低小細(xì)胞肺癌的發(fā)病率，另外，飲食結(jié)構(gòu)也要改變，多吃一些水果、蔬菜，不要吃那些油炸類的食物，還有一些垃圾食品，比如方便面、辣條，還有一些路邊攤，像臭豆腐，還有煎餅這一類的都要少吃，因?yàn)樗鼈兌紩刮覀儷@得癌癥的幾率會增加。另外，在霧霾情況比較高的情況下，也要佩戴一下口罩，外出的時(shí)候都是要注意的，這樣可以降低癌癥的發(fā)病率。語音時(shí)長 01:09”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-18 1584次
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小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機(jī)體免疫力，減少治療的副作用。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-19 3604次
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中藥治療小細(xì)胞肺癌嗎病情分析：患有小細(xì)胞肺癌的患者可以應(yīng)用中藥進(jìn)行輔助治療，如可以應(yīng)用一些扶正祛邪的中藥進(jìn)行治療。但單純通過中藥進(jìn)行治療，效果欠佳。雖然小細(xì)胞肺癌，惡性程度比較低，但對于放化療的敏感性比較高，所以這樣的患者，還需要制定科學(xué)的化療方案進(jìn)行規(guī)范的治療。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，以解除患者的痛苦，延長患者的生命。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-26 2103次
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小細(xì)胞肺癌的治療早期的小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療，術(shù)后給予EP方案化療，而中晚期的小細(xì)胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質(zhì)比較差的小細(xì)胞肺癌，可以考慮進(jìn)行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進(jìn)行口服，目前靶向藥物，因?yàn)楦弊饔眯。委熜Ч?，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。小細(xì)胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-26 4542次
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小細(xì)胞肺癌的治療原則小細(xì)胞肺癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，難以通過手術(shù)根治且對化療放療敏感，主張以化療為主綜合治療。局限期小細(xì)胞肺癌，可在化療同時(shí)配合治療，對縱膈淋巴結(jié)陰性，無其他部位轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)條件者，可行手術(shù)治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑，或足葉乙苷、順鉑或異環(huán)磷酰胺組成化療方案，三周一次，共四到六個(gè)周
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 441次
