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    1. 洋地黃中毒會有什么心電圖改變

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      醫(yī)生主講實錄

      洋地黃中毒最常見的心電圖改變?yōu)楦]性心動過緩、一度房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮等。出現(xiàn)此種情況說明洋地黃已過量,嚴重時可出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律、室上性或室性心動過速、二度或三度房室傳導阻滯,此時應立即停用洋地黃類藥物,并積極處理。

      洋地黃是臨床上治療心功能不全的常用藥物,其治療劑量約為中毒劑量的60%,安全范圍很窄。而在嚴重心力衰竭時,二者幾乎相等,很容易出現(xiàn)洋地黃中毒。臨床上一些情況會加重洋地黃中毒表現(xiàn),特別是更易發(fā)生室性心律失常,如低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、嚴重心肌缺血或損傷等。

      應充分認識到長期應用洋地黃類藥物時,一定要注意規(guī)范化用藥,劑量不能太大,定期監(jiān)測血中地高辛濃度。再則對于心衰長期應用利尿劑的患者,要監(jiān)測血清電解質,注意補鉀,避免的低血鉀加重和促進洋地黃中毒的發(fā)生。

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