洋地黃中毒最常見的心電圖改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)緩、一度房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮等。出現(xiàn)此種情況說(shuō)明洋地黃已過(guò)量，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮、二聯(lián)律、室上性或室性心動(dòng)過(guò)速、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)立即停用洋地黃類藥物，并積極處理。
洋地黃是臨床上治療心功能不全的常用藥物，其治療劑量約為中毒劑量的60%，安全范圍很窄。而在嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，二者幾乎相等，很容易出現(xiàn)洋地黃中毒。臨床上一些情況會(huì)加重洋地黃中毒表現(xiàn)，特別是更易發(fā)生室性心律失常，如低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、嚴(yán)重心肌缺血或損傷等。
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，一定要注意規(guī)范化用藥，劑量不能太大，定期監(jiān)測(cè)血中地高辛濃度。再則對(duì)于心衰長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑的患者，要監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)，注意補(bǔ)鉀，避免的低血鉀加重和促進(jìn)洋地黃中毒的發(fā)生。
