冠心病心肌梗死首選硝酸酯類藥物,例如硝酸甘油,一片舌下含化,病人可以在一到兩分鐘癥狀就可以緩解,病人也可以含服速效救心丸治療。β受體阻滯劑可以降低心率,減少心肌的缺氧,改善病人心功能。抗血板聚集的藥物,例如阿司匹林,波立維等。鈣離子拮抗劑它對變異性心絞痛的效果是非常的。他汀類藥物能夠預防血栓的形成,有降脂,抗氧化,抗炎的作用。
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冠心病病人是否都會發(fā)生心肌梗死冠心病的患者,不一定都會發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊形成血管狹窄,從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀,或者有的嚴重的會發(fā)生心梗。對于絕大多數(shù)的冠心病,如果平時注意好了,把各種危險因素控制好,比方說血壓、血糖、血脂等等,這些危險因素都控制好。另外不要抽煙,不要太勞累,太過緊張,適度運動,平時保持良好的生活方式,再控制好自己的各種的危險因素,就完全可能不會發(fā)生心肌梗死,這種最嚴重的并發(fā)癥。但是如果不注意,抽煙、喝酒、勞累,不控制各種危險因素,冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。01:17
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當發(fā)生在側(cè)壁的時候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死用什么藥心肌梗死患者用藥方面要根據(jù)患者梗死出現(xiàn)的癥狀、體征來選擇用藥,一般情況下,心肌梗死患者需要應用抗凝藥物,主要就是低分子肝素。另外,需要應用抗小板聚集的藥物,主要是阿司匹林、氯吡格雷;他汀類調(diào)整血脂的藥物:阿托伐他汀、瑞舒伐他?。涣硗?,控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。如果患者心率比較慢,β受體阻滯劑不能夠使用;還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要是由卡托普利、依那普利,還有擴張冠狀動脈的作用;改善心肌供血的藥物,主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。另外要根據(jù)患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥,如果有高血壓,要選用降壓藥物;如果有糖尿病,應用降糖藥物,將血糖控制好;但如果血壓比較,低需要適當?shù)膽蒙獕旱乃幬锉热缯f多巴胺、多巴酚丁胺;如果并發(fā)心律失常,尤其是室性心律失常需要應用利多卡因。語音時長 1:32”
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冠心病心肌梗死預防冠心病心肌梗死需要應用以下藥物預防發(fā)作:第一、抗血小板治療,它是穩(wěn)定型心絞痛患者至少需服用一種抗血管藥物,常用藥物如:1、阿司匹林。2、氯吡格雷或者是噻氯匹定。3、其他的抗血小板制劑包括了西洛他唑。第二、降脂藥物或者調(diào)脂藥物在治療冠心病中起了重要作用,膽固醇的降低與冠心病死亡率和總死亡率降低有了明顯的關(guān)系。他汀類藥物可以進一步改善血管內(nèi)皮的功能,抑制炎癥,預防斑塊,使部分動脈粥樣硬化化斑塊消退,顯著延緩病變進展。慢性穩(wěn)定型心絞痛患者即使只出現(xiàn)輕度、中度的低密度脂蛋白升高也建議使用他汀類藥物,建議將低密度脂蛋白水平降到一百毫克每分升以下。第三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它并非是控制心絞痛的藥物,但可以降低缺血性事件的發(fā)生。語音時長 1:24”
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心肌梗死是冠心病嗎病情分析:心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴重狹窄和心肌血紅不足,兩側(cè)支循環(huán)未充分建立,心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫(yī)院接受治療的。意見建議:心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理,不要暴飲暴食,需要少吃多餐,要吃柔軟易于消化食物,保持大便通暢,不要有便秘的情況。
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急性心肌梗死用什么藥病情分析:急性心肌梗死可以應用抗血小板聚集的藥物,例如阿司匹林腸溶片,氯吡格雷,也可以應用他汀類藥物。例如辛伐他汀類,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療,可以應用尿激酶,鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議:建議不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,建議少食多餐,不要暴飲暴食,不要吸煙,不要飲酒,保證好睡眠,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物,定期復查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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冠心病心肌梗死嚴重嗎冠心病心肌梗死屬于非常嚴重的疾病,這種情況有可能會導致患者死亡,因為心肌梗死以后可能會出現(xiàn)心肌的壞死,進而會出現(xiàn)心衰心源性休克,甚至出現(xiàn)惡性心律失常、室速、室顫、心臟停跳,都有可能會引發(fā)患者的死亡。另外心肌梗死有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如室間隔穿孔、乳頭肌功能失調(diào)、心室壁瘤形成等,這些情況都會嚴重的
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冠心病心肌梗死的治療患者王某某,男,73歲,因“突發(fā)胸痛3小時”收住入院,患者3小時前無明顯誘因下突發(fā)胸痛,位于胸骨后,范圍約巴掌大小,伴有出汗,無放射痛,癥狀持續(xù)無好轉(zhuǎn),有瀕死感,家屬立即送至醫(yī)院急診就診,查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為:急性前壁心肌梗死。