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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12549次

• 切口疝的治療原則有哪些

  切口疝，咱們目前有多種的治療方法，比如說(shuō)有更加美容、恢復(fù)快的腹腔鏡的治療方法，在腹部一般就需要兩個(gè)一厘米，一個(gè)五毫米，三個(gè)小口就能進(jìn)行修補(bǔ)。還有的是開(kāi)放的修補(bǔ)，開(kāi)放修補(bǔ)也有不同的方式，比如說(shuō)這種補(bǔ)片，放在這種肌肉的這種表面，英文叫做Onlay；還有現(xiàn)在目前國(guó)際上，主流的把補(bǔ)片放在肌后，既不和腸管接觸，也不和皮下接觸，夾在腹壁的中間，這個(gè)英文叫Sublay。但是這些原則，一個(gè)共同的原則就叫無(wú)張力疝修補(bǔ)，原則就是要將切口疝的腹壁缺損，在沒(méi)有張力的情況下進(jìn)行關(guān)閉，在此基礎(chǔ)上采用一個(gè)補(bǔ)片，進(jìn)行加強(qiáng)修復(fù)，這是切口疝的治療原則。

  

  01:22
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2657次

• 自發(fā)性氣胸治療原則
  自發(fā)性氣胸的治療原則，我們要考慮針對(duì)病因治療是重點(diǎn)。病因治療，意思就是說(shuō)引起自發(fā)性氣胸的是什么原因，然后我們要對(duì)這個(gè)原因進(jìn)行處理。最常見(jiàn)的我們還是肺炎、肺結(jié)核、肺癌。這三大疾病對(duì)氣胸的產(chǎn)生有非常重要的一個(gè)引發(fā)作用。比如說(shuō)肺炎，本身是一個(gè)炎癥感染，嚴(yán)重甚至?xí)l(fā)生肺膿腫，有一個(gè)氣胸和胸腔積液，就是氣胸。另外，肺結(jié)核，眾所周知肺結(jié)核會(huì)對(duì)肺組織有嚴(yán)重的損害，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肺泡的破裂，導(dǎo)致自發(fā)性的氣胸。另外，我們?nèi)绻玫姆畏e氣量比較多，要早期的作肺間的穿刺抽氣和持續(xù)的胸腔引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1615次

• 自發(fā)性氣胸治療原則
  自發(fā)性氣胸患者，應(yīng)該臥床休息、吸氧。如患者疼痛、咳嗽，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥物。對(duì)于閉合性氣胸，肺壓縮小于20%者，單純臥床休息時(shí)，氣體即可自行吸收。肺壓縮大于20%，癥狀明顯者，給予胸腔穿刺抽氣。一到兩天抽一次，每次600到800毫升為宜。開(kāi)放性氣胸，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣。肺仍不能擴(kuò)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。張力性氣胸病情較急者，盡快的排氣、減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流和負(fù)壓持續(xù)吸引。內(nèi)科積極治療肺仍不能擴(kuò)張，慢性氣胸有支氣管胸膜瘺者，考慮手術(shù)治療。反復(fù)發(fā)作氣胸可考慮采用胸膜粘連術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1851次

• 自發(fā)性氣胸治療方法有哪些
  氣胸是很常見(jiàn)的癥狀，而患者的發(fā)生是由于肺大泡的破裂導(dǎo)致的，目前有呼吸困難需要積極的治療，以免導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)生。目前患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流利于胸腔內(nèi)氣體的排出、肺部破裂部位的愈合。在治愈后需要多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身的體質(zhì)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 自發(fā)性氣胸的治療措施有哪些
  自發(fā)性氣胸以青年人多發(fā)，原因可能跟自身胸膜發(fā)育不良有關(guān)，少量氣胸一般沒(méi)啥臨床癥狀，大量氣胸則癥狀明顯，主要是胸部疼和呼吸困難，臨床上一般是復(fù)發(fā)性氣胸是需要做手術(shù)的，不然的話會(huì)再發(fā)氣胸。意見(jiàn)建議: 一.對(duì)癥治療：應(yīng)臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時(shí)給予抗生素治療。 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開(kāi)放性氣胸，應(yīng)用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。 三.手術(shù)治療：對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次