?一般老年人就寢和起床的時間比較早,夜間睡眠時間縮短,清晨有早醒傾向,也就是睡眠時相提前,成為睡眠相的提前綜合癥,老年人通常是在白天嗜睡,昏昏沉沉,呈現(xiàn)陣陣小睡,所以,實際上每天的實際睡眠時間并不一定減少,也有的老年人夜間睡眠覺醒的次數(shù)更多,而這就是所謂的分離性睡眠,然而由于老年人通常臥床的時間長,自我感覺相對睡眠時間縮短,所以,睡眠效率顯得很低,因此老年人常常主訴,睡眠不足或失眠,全面了解了老年人的睡眠障礙的基礎(chǔ)上,對睡眠障礙的不同原因,給予相應(yīng)的治療策略。
主要是支持性心理治療和環(huán)境調(diào)整,對于老年期抑郁癥所致的失眠,選用非鎮(zhèn)靜性的抗抑郁藥,比方賽樂特、喜普妙等,而不選用阿米替林、多慮平等鎮(zhèn)靜性的抑郁藥,因為它們也可能導(dǎo)致白天嗜睡的副作用。
對于睡眠呼吸暫停綜合征所致的失眠,治療方法主要是改變睡眠仰臥姿勢、減肥等,對于這種周期性的失眠,可以選擇一些苯二氮卓類的藥物,如是氯硝安定等,使患者睡眠反復(fù)清醒的情況加以改善,同時要注意觀察老年人使用藥物之后的不良反應(yīng)和藥物療效之間的評估,及時的調(diào)整藥物。