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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17978次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運(yùn)動(dòng)功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4257次

• 頸椎骨折顱骨牽引
  對(duì)于頸椎骨折顱骨牽引，有的是可以治療，有的病人可以早期進(jìn)行維持頸椎骨折的穩(wěn)定，等待手術(shù)治療。對(duì)于頸椎骨折以后的病人，進(jìn)行顱骨牽引，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先，對(duì)于頸椎骨折，如果比較穩(wěn)定的骨折，沒有必要手術(shù)治療。這部分病人可以選擇進(jìn)行顱骨牽引，一般需要牽引一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間，骨折的地方就比較穩(wěn)定，就可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。有的病人，雖然神經(jīng)沒有損傷，但是骨折非常不穩(wěn)定，對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)之前需要進(jìn)行檢查，排除手術(shù)禁忌，然后等待手術(shù)治療。這期間也需要進(jìn)行制動(dòng)保護(hù)，也可以進(jìn)行顱骨牽引，這就是頸椎骨折顱骨牽引的兩種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 4543次

• 頸椎骨折顱骨牽引護(hù)理
  一、要注意顱骨牽引的重量，一定要根據(jù)病人承受的能力和體重選擇合適的重量，如果說(shuō)牽引重量過(guò)大，很容易導(dǎo)致顱骨部位骨折，甚至?xí)?dǎo)致病人明顯的頸部不適和骨折端移位的情況，如果說(shuō)牽引重量過(guò)輕，就起不到牽引的作用。二、一定要注意觀察顱骨牽引部位，頭皮的皮膚有沒有出現(xiàn)腫脹、分泌物的情況，以判斷有沒有出現(xiàn)牽引部位感染的情況。三、頸椎牽引以后，一定要屬病人注意排痰以及多喝水，注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，以防止出現(xiàn)墜積性肺炎以及泌尿性感染的情況，并且平時(shí)也要經(jīng)常性的按摩身體骨突出的部位，以防止長(zhǎng)時(shí)間臥床，引起骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-02 4021次

• 頸椎骨質(zhì)疏松能牽引嗎?
  骨質(zhì)疏松伴頸椎病盡量不要牽引，如果必須牽引，可以適當(dāng)掌握牽引的力度，配合針灸和輕柔的按摩。不能長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，不能枕高枕，注意頸部的休息。局部加以熱敷和理療，口服頸復(fù)康或根痛平，甲鈷胺，結(jié)合頸椎磁共振檢查，保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2203次

• 頸椎骨折怎么保守治療
  病情分析：頸椎骨折保守治療可以通過(guò)以下幾個(gè)方式方法來(lái)進(jìn)行：第一，可以通過(guò)頜枕帶或顱骨牽引來(lái)進(jìn)行復(fù)位，在復(fù)位后可以使用上頸胸石膏或支具進(jìn)行固定。第二，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三，可以進(jìn)行一些物理治療像微波治療、局部熱敷等來(lái)促進(jìn)損傷的修復(fù)。意見建議：頸椎骨折后建議患者應(yīng)完善頸椎x線和CT檢查明確骨折的情況，對(duì)于一些爆破型骨折并且有神經(jīng)癥狀者，原則上建議應(yīng)早期手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-11 802次

• 頸椎骨折顱骨牽引圖片
  頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可采取平臥位或仰臥位等方式，并保持頭高腳低的體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒有明顯的移位或者沒有明顯的壓縮頸椎，沒有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次