腎臟受累鑒于約20%的系統(tǒng)性硬化癥患者,但是病理活檢顯示約50%以上的患者均有腎臟的受累。
腎臟的病變臨床表現(xiàn)不一可以是鏡下血尿,腎功能正常也可以表現(xiàn)為高血壓,蛋白尿和氮質(zhì)血癥。部分患者在病程早期即起病四年內(nèi)或者是病程中出現(xiàn)硬皮病腎危象,即突然發(fā)生嚴(yán)重的高血壓,急進(jìn)性腎衰竭。
表現(xiàn)為劇烈的頭痛,惡心,嘔吐,視力下降和抽搐,少尿,無尿,如不及時處理常于四周內(nèi)死于心力衰竭及腎衰竭,是系統(tǒng)性硬化癥的又一重要死因。腎危象初期大部分患者可以感覺到疲乏加重,如果出現(xiàn)氣促嚴(yán)重的頭痛,視物模糊,抽搐,神志不清等癥狀,應(yīng)給予高度的重視對于這個問題。