問甲亢危象有哪些
病情描述:
甲亢危象有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢危象有體溫高熱急劇升高,高熱常在39度以上,大汗淋漓,皮膚潮紅。心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過160/分鐘。消化系統(tǒng)食欲極差,惡心嘔吐,頻繁,腹痛腹瀉等。中樞神經(jīng)系統(tǒng),精神障礙,焦慮,煩躁,精神變態(tài),嗜睡等。
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甲亢危象該如何治療甲亢危象應該來說,是內(nèi)分泌非常嚴重的疾病,它可以導致死亡,死亡的發(fā)生率在30%以上,是非常兇險的疾病。那么甲亢危象診斷,我們需要心率大于140以上,再就是它由于大量的甲狀腺素入血,可以導致高熱,患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變,就是通常所說的譫妄,是非常嚴重的狀態(tài),需要及時的給予丙基硫氧嘧啶。同時給予激素對癥治療,控制甲狀腺功能等等的這些補液支持治療,才能使患者度過甲亢危象,所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病,需要到專業(yè)的醫(yī)院去就診治療,患者在家是不可能解決問題的。01:20
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甲亢危象最常見的誘因甲亢危象,又被稱為甲狀腺危象,它是甲狀腺功能亢進,最嚴重的并發(fā)癥,沒有之一。它的死亡率能夠達到20%,甲亢危象的誘因,大多數(shù)都是由于甲亢,沒有經(jīng)過治療或者說治療不充分,不恰當?shù)赝K帲@有關(guān)。在這基礎(chǔ)上,如果說受到一些感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或者說是嚴重的精神刺激,就可能會導致甲亢危象的發(fā)生。我們之前在治療甲亢患者的時候,遇到過這么一例患者,患者在治療,甲狀腺功能亢進的時候,我們使用了藥物治療。治療過程都很好,患者的狀態(tài)逐漸恢復,甲亢所導致的肝病也逐漸恢復了,甲狀腺激素也逐漸降低,患者很高興,為了慶祝他甲亢的一個恢復狀態(tài),他吃了一頓火鍋,然后他就腹瀉了。感染性腹瀉,患者在甲亢沒有完全治愈的時候,出現(xiàn)一個嚴重的感染,這種時候患者就導致了,甲亢危象的發(fā)生,患者在這一次甲亢恢復過程中,因為這個感染性腹瀉,就出現(xiàn)了嚴重的高熱,嚴重的心律失常,肝功能進一步地受損,最后甚至于導致了死亡的發(fā)生。所以在甲亢治療過程中,一定要注意,藥物一定要堅持服用,不能夠自己輕易地斷藥、停藥,而且在甲亢治療過程中,一定要避免感染,避免嚴重的外傷。甲亢手術(shù)一定要經(jīng)過,內(nèi)分泌大夫的評估之后,再進行手術(shù)操作。02:01
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甲亢危象有哪些表現(xiàn)甲亢危象臨床上一般表現(xiàn)為高熱,體溫一般會大于40攝氏度,心率加快,心率一般會有140次每分以上有大吐,大瀉,所謂的上吐下瀉,出現(xiàn)這些癥狀一般是在甲亢,沒有控制好,或者是間斷的用藥,遇到一些應激的情況像感染,手術(shù)等,這些應激情況誘發(fā)甲亢危象。甲亢危像是一個很嚴重的并發(fā)癥,病死率相當?shù)母?,所以我們要很積極的處理,首先我們要給予患者住院治療,一定要住院,然后給予普萘洛爾,減少外周的甲狀腺激素合成,另外還要給予碘劑,然后控制原發(fā)疾病等,這一些處理,總之強調(diào)的是要及時的就醫(yī),積極的處理。語音時長 01:22”
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甲亢危象預防措施有哪些?甲亢危象的預防措施包括:一,指導患者了解加重甲亢的有關(guān)因素,尤其是精神愉快和身心疾病的關(guān)系,避免一切誘發(fā)甲亢危象的因素。二,指導患者學會進行自我心理調(diào)節(jié),增強應對能力,并注意合理休息勞逸結(jié)合。三,向患者說明藥物治療的必要性和重要性,堅持定期服藥,避免產(chǎn)生以為癥狀緩解而自行停藥,或怕麻煩不堅持用藥的現(xiàn)象。四,在高代謝狀態(tài)未能改善以前,患者可采用高蛋白高熱量飲食,除糖外可食用牛奶豆?jié){雞蛋魚等食物,患者出汗多,丟失水分多,應保證足夠的飲料,平時不宜喝濃茶咖啡等刺激性飲料。五,指導患者了解有關(guān)藥物治療常見的不良反應以及藥物性甲減,以便及時發(fā)現(xiàn),及時得到處理,要定期復查相關(guān)指標。六,對于甲亢病情較重或甲狀腺腫大明顯的患者,應先應用抗甲狀腺藥物,待病情平穩(wěn)后再給予放射性核素治療。七,行甲狀腺次全切除術(shù)治療患者術(shù)前應充分準備,嚴格掌握手術(shù)的時機。八,預防并積極治療感染。語音時長 1:50”
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甲亢危象臨床表現(xiàn)有哪些甲亢危象的臨床表現(xiàn)有體溫驟然升高,高熱常在39攝氏度以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可出現(xiàn)皮膚蒼白和脫水。患者還可出現(xiàn)脈壓差明顯增大,心率顯著增快,心律失常,血壓下降,心音減弱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,焦慮,煩躁,嗜睡,最后陷入昏迷,要積極進行救治。
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如何預防甲亢危象甲狀腺功能亢進的患者一定要規(guī)律的服用藥物,同時注意完善甲狀腺功能檢查,逐漸減少藥量,不能隨意停藥。如果停藥,可能會導致甲狀腺危象的發(fā)生。甲狀腺功能亢進癥危象的主要誘因包括感染,手術(shù),放射性碘治療,創(chuàng)傷,嚴重的藥物反應,心肌梗死等。應避免這些情況的發(fā)生。
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甲亢術(shù)后甲狀腺危象有哪些原因?甲狀腺危象產(chǎn)生原因并不明確,但可能與下列因素有關(guān):一、術(shù)前準備不足,甲亢癥狀未能很好的控制就手術(shù)。二、手術(shù)的應激反應,兒茶酚胺大量釋放,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強。三、手術(shù)時間過長,術(shù)中操作動作粗暴,過多擠壓,使大量的甲狀腺素進入血液。四、原有基礎(chǔ)疾病,有心腦血管疾病,肝功能不全等,血液動力學發(fā)生改變,
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甲亢危象:臨床表現(xiàn)有哪些?不久之前我接觸到了一個讓我印象深刻的患者,該患者是一個45歲的男性,因突發(fā)高熱、心跳過速被緊急送入醫(yī)院治療,通過和家人交流,我們得知該患者有甲亢病史,但是一直未進行規(guī)范的治療。于是趕緊給他進行檢查,發(fā)現(xiàn)該患者的甲狀腺功能指標顯著升高,促甲狀腺激素幾乎無法測出。結(jié)合患者的病史以及臨床表現(xiàn),診斷為甲亢危