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• 高血壓也能手術治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預加藥物的治療，當然部分的病人確實可以通過手術的治療進行降壓。比如常規(guī)應用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現(xiàn)有腎上腺的腺瘤，這個情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會發(fā)現(xiàn)原來需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術前要充分的評估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個無功能性的腺瘤，它對血壓可能沒有影響，這一部分病人可能不需要手術治療。亦或是你進行手術切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達標的時候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動脈交感神經(jīng)的消融術，這個手術本身它是有爭議的，在不同的病人當中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進行一些實驗的，比如頸動脈竇的壓力刺激，但這方面應用的，大部分都是還處于動物實驗的階段，臨床上可能應用的例數(shù)幾乎是沒有的。

  

  01:44
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12633次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養(yǎng)成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內(nèi)。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調(diào)整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經(jīng)的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

  02:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 28513次

• 手術治療高血壓
  一般針對原發(fā)病的治療，如果嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，切瘤或血壓可降至正常，腎血管性高血壓可通過介入治療，擴張腎動脈進行治療，像其它的一般的高血壓，大多數(shù)還是通過藥物治療。藥物治療主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有像血管緊張素受體阻滯劑，大多數(shù)無并發(fā)癥或者合并癥的患者，可以單獨或者是聯(lián)合使用利尿劑，或者是β受體阻滯劑進行聯(lián)合與治療。在治療的同時，還要多吃綠色蔬菜和水果，少吃含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃這些盡量少吃，平常還要多喝水注意作息規(guī)律。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1871次

• ?高血壓腦出血的手術治療
  ?腦出血最常見的病因是高血壓病，此類的腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重、也是最高級別的并發(fā)癥之一。常用的手術方法是：第一個，小腦減壓術是高血壓性小腦出血最重要的外科治療，可挽救生命和逆轉(zhuǎn)神經(jīng)功能的缺損，病程的早期病人處于清醒狀態(tài)時手術效果是最好的。第二個，開顱血腫清除，占位效應引起中線結(jié)構移位和初期的腦疝時外科治療可能是有效的。第三個，鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術。第四個，腦室出血腦室引流術。以上這四種方法就是在高血壓導致腦出血后最常用的手術治療的方法。
  語音時長 1:30”
  郭玉臣 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1713次

• 高血壓腦出血的手術治療
  腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識不清，要考慮給予手術治療。常用的手術方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術，術后要給予尿激酶促進血塊溶解。開顱血腫清除手術，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 高血壓的手術治療
  手術治療高血壓的方法：一、常見的需要手術治療高血壓，主要是由原發(fā)性醛固酮增多所引起。醛固酮是一種激素，如果它明顯增多，人體內(nèi)的水和鈉會大量潴留，引發(fā)高血壓等一系列癥狀。很多病會導致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最為多見。醛固酮瘤最適合手術治療，手術后65%的患者能完全恢復正常，多數(shù)患者在術后一到六個月血
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 445次

• 高血壓腦出血手術治療
  高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復，手術一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次