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    1. 結(jié)核合并艾滋病用藥如何掌握?

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      艾滋病和結(jié)核病,其中的一種治療都比較困難,而兩者合并存在,給治療帶來(lái)了極大的困難。它的總體用藥原則及注意情況有以下幾點(diǎn):

      第一:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療的過(guò)程中,并發(fā)了艾滋病,若使用的化療方案中含有利福平,則暫時(shí)不給予抗病毒治療,強(qiáng)化期過(guò)后添用利福平,可以考慮抗病毒治療。艾滋病患者在抗病毒治療中發(fā)生結(jié)核病,不推薦使用的利福平,可考慮應(yīng)用含有利福布丁的化療方案,可以繼續(xù)的抗病毒治療。

      第二:對(duì)于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200個(gè)的艾滋病合并結(jié)核患者,在病人能夠耐受的情況下,早期開始治療比較好。

      第三:在短程化療的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)化療時(shí)間是可取的,九到十二個(gè)月化療方案是目前治療結(jié)核病合并艾滋病較為合理的方案,原則上強(qiáng)化期是每天給藥和采用dots治療,以便于監(jiān)督觀察和處理藥物的毒副反應(yīng)。

      第四:注意兩類藥物間的相互作用,注意觀察兩類藥物的不良反應(yīng),及早發(fā)現(xiàn)及處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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