咯血在識別的時候主要是通過一些特異性的臨床表現(xiàn)。
首先就是年齡,青少年咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等等;四十歲上有常年吸煙史的,比如每天大約二十支,超過二十年,這個時候要高度懷疑支氣管肺癌的可能性;兒童慢性咳嗽伴有少量咯血和低色素貧血,需要注意特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥的可能。
再就是咯血量,一百毫升以內(nèi)的咯血量較小量;一百到五百毫升是中等量;五百毫升以上或者是一次咯血一百到五百毫升,就是大量的咯血。
再就是顏色和性狀,如果咯出的血液是鮮紅色,主要見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫和出血性疾??;如果是鐵銹色的血痰見于肺炎球菌肺炎、肺吸蟲病和肺泡出血;如果是磚紅色膠凍樣痰見于肺炎克雷伯桿菌肺炎;暗紅色見于二尖瓣的狹窄。