目前以選用第二代的非典型抗精神病藥物為主,其中氯氮平為第一個(gè)非典型抗精神病藥物,療效比較顯著,是治療難治性的精神分裂癥的有效藥物之一,也是目前伴結(jié)核病的精神分裂癥患者使用頻率最高的藥物。
另一方面新型的非典型抗精神病藥物,比如奧氮平,由于其主要藥物代謝轉(zhuǎn)化酶并不是p450酶,這會(huì)使利福霉素類的抗結(jié)核藥物對(duì)抗精神病藥物代謝的影響降到比較低的程度。因此在對(duì)伴有結(jié)核病的精神病分裂癥患者實(shí)施抗結(jié)核治療的時(shí)候,應(yīng)該重視抗結(jié)核藥物與精神科藥物的合理組合,充分了解兩類藥物合理可能出現(xiàn)的潛在相互作用。
最好選用奧氮平和利福布丁等,對(duì)各自疾病的治療效果比較好,安全性高,服藥方便,又對(duì)彼此間的代謝和療效影響比較小的新型藥物,可以確保臨床的療效及用藥安全。