前列腺增生沒有引起梗阻時(shí),一般不需要處理或梗阻較輕不能耐受手術(shù)的患者,藥物治療或者姑息性手術(shù),膀胱殘余尿量超過五十毫升和既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)應(yīng)爭取早日手術(shù)治療,對(duì)前列腺增生治療可分為:
第一,等待觀察,前列腺增生病人若長期癥狀很輕不影響生活與睡眠,一般無須治療可等待觀察,但需要密切隨訪。
第二,藥物治療,治療前列腺增生的藥物很多,常用的藥物有α阻滯劑、5-α還原酶抑制劑和植物藥類等。
第三,手術(shù)治療,前列腺增生梗阻、嚴(yán)重膀胱殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好,身體狀況能夠耐受手術(shù)的患者應(yīng)考慮手術(shù)治療,如有尿路感染,殘余尿量較多和有腎積水、腎功能不全時(shí)長留置將導(dǎo)尿管和膀胱造瘺引流尿液給予抗感染治療,在上述情況明顯改善和恢復(fù)后再擇期手術(shù),開放手術(shù)多采用,尺骨上經(jīng)膀胱或尺骨后前列腺切除和經(jīng)尿道前列腺切除已經(jīng)成為治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn),適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生的病人。
第四,其他治療,經(jīng)尿道球囊擴(kuò)張,前列腺尿道網(wǎng)狀支架,經(jīng)尿道熱療等,主要適用于不能耐受手術(shù)的患者。