在臨床上治療前列腺增生癥狀需要根據(jù)患者的不同狀況,選擇觀察等待,藥物治療,外科治療等不同的治療方式。
第一,觀察等待,對(duì)于輕度下尿路癥狀及中度以上癥狀,同時(shí)生活質(zhì)量尚未受到明顯影響的患者,可以采用觀察等待。
第二,藥物治療。
1、α受體阻滯劑,臨床常用阿夫唑嗪、特拉唑、鹽酸坦索羅辛等來(lái)增強(qiáng)患者的排尿動(dòng)力。
2、5α還原酶抑制劑,代表性的藥物有非那雄胺和度他雄胺,在臨床通過(guò)縮小前列腺的體積,以達(dá)到緩解前列腺增生癥狀的目的。
3、M受體拮抗劑,托特羅定、索利納新,這類(lèi)藥物與α受體組織劑聯(lián)合治療,明顯緩解前列腺增生患者所帶來(lái)的排尿梗阻的癥狀。
4、植物類(lèi)的制劑,舍尼通、通尿靈、保前列,也是臨床經(jīng)常用到的。
5、中藥,根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象辨證分型,系統(tǒng)治療。
第三,外科治療,根據(jù)患者的不同癥狀及不同的檢查結(jié)果,通常選用以下不同的外科治療方式。
1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、開(kāi)放行前列腺摘除術(shù)。
3、等離子雙極電切術(shù)。
4、經(jīng)尿道或激光前列腺剜除術(shù)。
5、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)。
6、經(jīng)尿道前列腺激光凝固術(shù)。
7、經(jīng)尿道微波熱療。