?骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,是由于年齡增長(zhǎng),肥胖,勞損,創(chuàng)傷等多種因素引起的。它是關(guān)節(jié)軟骨的退化,關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生引起的,在臨床上要注意與其他疾病的關(guān)節(jié)炎相鑒別:
第一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在二十到五十歲,以女性居多。急性發(fā)作的時(shí)候全身癥狀比較輕,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),受累關(guān)節(jié)為對(duì)稱性的,而且是多發(fā)性。一般是雙手近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受累為主,很少能夠侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)炎早期腫脹呈梭形,晚期有功能障礙或者強(qiáng)直或者有畸形,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子增高,抗CCP抗體增高。
第二、強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青年男性,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)異常,實(shí)驗(yàn)室檢查中HLA-B27多為陽(yáng)性的,骶髂關(guān)節(jié)的平片也可以作出鑒別診斷。