不穩(wěn)定型心絞痛是由于急性心肌缺血引起的臨床綜合征,是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的心絞痛。包括初發(fā)型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息型心絞痛,臥位型心絞痛和心肌梗死后心絞痛等,與st段抬高型心肌梗死和非st段高型心肌梗死,并稱急性冠脈綜合征。不穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)由穩(wěn)定性心絞痛發(fā)展而來(lái)。
不穩(wěn)定型心絞痛怎么回事
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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不穩(wěn)定型心絞痛強(qiáng)調(diào)不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)調(diào)其發(fā)病的時(shí)間和穩(wěn)定型心絞痛是不一樣的,不穩(wěn)定型心絞痛,主要是發(fā)生于休息睡眠或者是一般的日?;顒?dòng)之中。其發(fā)病的特點(diǎn)是疼痛發(fā)作時(shí),頻率加快、程度加重、持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作誘因改變,甚至是休息的時(shí)候,也出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的心絞痛。含服硝酸甘油片的療效,比較差甚至是無(wú)效,不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間,容易發(fā)展成為心肌梗死。但是,沒(méi)有心肌梗死的心電圖和心肌酶學(xué)的改變,不穩(wěn)定型心絞痛,是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的,一組臨床心絞痛綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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不穩(wěn)定型心絞痛用藥不穩(wěn)定型心絞痛的患者病情發(fā)作的時(shí)候,可以首選鈣離子拮抗劑來(lái)緩解疼痛的癥狀。心絞痛的患者在病情緩解的時(shí)候要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作的藥物,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑或者是降血脂藥物,抗血小板藥物等。不穩(wěn)定性心絞痛的患者如果心絞痛發(fā)作的話,建議要停止活動(dòng)進(jìn)行休息,立刻要送往醫(yī)院,以鈣離子拮抗劑為首選的藥物來(lái)進(jìn)行治療效果會(huì)比較好。建議患者要臥床休息1-3天,24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),有呼吸困難或者是發(fā)紺的患者,應(yīng)該要給予吸氧。有煩躁不安或者是劇烈疼痛的患者要給予嗎啡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療,首先從飲食和生活方式上,要堅(jiān)持低鹽低脂,清淡飲食,要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),如果體重偏胖,要減肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和濃茶,另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查,看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
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不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析:不穩(wěn)定型心絞痛的嚴(yán)重程度要根據(jù)檢查的結(jié)果,患者的一些具體情況來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō)如果能夠進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療是可以治愈的。一旦確診之后,還是要及時(shí)的進(jìn)行住院治療是比較好的。意見(jiàn)建議:一定要配合醫(yī)生進(jìn)行一些相關(guān)的治療,積極的治療才能夠改善病情。而且養(yǎng)成有規(guī)律的生活和飲食方式,要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽(tīng)了后表示不太了解,我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為
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不穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)不穩(wěn)定型心絞痛可以發(fā)生于休息狀態(tài)時(shí),這是其與穩(wěn)定型心絞痛最大的區(qū)別。當(dāng)不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí),患者可以表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感,并且可以伴有灼熱感、瀕死感、壓榨感等癥狀。發(fā)作后大約持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等。疼痛持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與病情的嚴(yán)重程度有關(guān),但是一般不會(huì)超過(guò)30分鐘。如果患者的疼痛癥狀