惡化勞力性心絞痛是指穩(wěn)定性心絞痛患者,在一個月內(nèi),心絞痛發(fā)作次數(shù)突然增加,持續(xù)時間延長切程度加重,無明顯的誘因,休息不能緩解,硝酸甘油消耗量增加,活動耐量進(jìn)行性降低,勞力性心絞痛患者要多注意休息,避免疲勞。
不穩(wěn)定性心絞痛惡化勞力型心絞痛
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會出現(xiàn)逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了,而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重,持續(xù)時間越來越長,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應(yīng)時,由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛性質(zhì)比較規(guī)律,相比不穩(wěn)定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強,疼痛持續(xù)時間更長,發(fā)作頻率增加,較低的活動量就可以誘發(fā)心絞痛,任何時候,甚至休息時也會發(fā)作,經(jīng)休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解,時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異,都是因為冠狀動脈病變,主要是冠狀動脈發(fā)生硬化,出現(xiàn)粥樣斑塊而導(dǎo)致的,但病變的程度,處理方法有差別,穩(wěn)定型心絞痛病情比較穩(wěn)定,冠狀動脈上出現(xiàn)粥樣斑塊不易脫落,出血,血栓形成,還有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險要小一些。不穩(wěn)定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩(wěn)定,斑塊容易脫落,形成血栓堵塞血管或者是出血,冠狀動脈痙攣,更容易發(fā)生急性心肌缺血,甚至急性心肌梗死,因此不穩(wěn)定型心絞痛病情更緊急,需要住院治療。語音時長 1:30”
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冠心病勞力不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是根據(jù)病情變化而定的,一般只在短時間內(nèi)三個月內(nèi),心絞痛的發(fā)作誘因、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、發(fā)作持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)及緩解方式或發(fā)生變化,有病情惡化的趨勢,故有人稱之為進(jìn)行性心絞痛、突發(fā)勞力性心絞痛、惡化勞力性心絞痛、自發(fā)性心絞痛及變異型心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛是基于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的過渡性病變,常存在共同的病理因素如內(nèi)皮損傷或者斑塊破裂可引起血管痙攣,血小板聚集和血栓形成,因此可在短期內(nèi)發(fā)生有進(jìn)行向急性心肌梗死發(fā)展的危險。語音時長 1:30”
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穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別心絞痛的類型有很多,情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛,但是兩者之間是有一定的差別,那么主要包括第一個癥狀表現(xiàn)有所差異,第二發(fā)六發(fā)病頻率不同,應(yīng)對措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響,身為心絞痛患者在平時一定要注意控制好自己的情緒,在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療,同時注意做好相關(guān)的防護(hù)措施,幫助自己更好的控制好病情。
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不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦如果患者發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛,我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食,不要攝入過多的食鹽以及油脂食物,然后盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,化驗血脂血糖以及肝腎功等,完善心臟彩超,胸片等檢查必要時讓患者行冠狀動脈造影檢查,了解患者具體的心臟血管有沒有明顯的狹窄,必要時植入支架術(shù),最重要的是要規(guī)律的服用,治療冠心病的藥物。
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不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別,兩者均易在夜間發(fā)作,前者與心肌耗氧量無明顯關(guān)系,后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發(fā)生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè),疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因,體力勞動、運動、情緒激動均可誘發(fā),發(fā)生持續(xù)時間和緩解方式相對
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不穩(wěn)定性心絞痛的介入治療對于不穩(wěn)定型心絞痛和非st段抬高的心?;颊?,沒有嚴(yán)重的合并癥,而且冠狀動脈病變適合行PCI者,有下述特征者應(yīng)盡早PCI。1、強化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發(fā)作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現(xiàn)新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣關(guān)閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血