問不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦
病情描述:
不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者發(fā)生了不穩(wěn)定心絞痛,我們首先建議患者注意低鹽低脂飲食,不要攝入過多的食鹽以及油脂食物,然后盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,化驗(yàn)血脂血糖以及肝腎功等,完善心臟彩超,胸片等檢查必要時(shí)讓患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查,了解患者具體的心臟血管有沒有明顯的狹窄,必要時(shí)植入支架術(shù),最重要的是要規(guī)律的服用,治療冠心病的藥物。
意見建議:
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn),就像這個(gè)字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重,會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì),病人會(huì)有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了,而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重,持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn),就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定,另外也提示冠心病不穩(wěn)定,所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。01:26
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對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)什么是不穩(wěn)定性的病變?從他的臨床表現(xiàn)或者輔助檢查手段上我們最希望知道患者可能的病理改變是什么,病理改變是逐漸逐漸加重的這種粥樣斑塊、脂肪物質(zhì)的沉積還是說(shuō)在粥樣斑塊不斷惡化不斷加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的血栓形成,如果這個(gè)患者出現(xiàn)了血管內(nèi)血栓形成的這種過程也就是斑塊破裂基礎(chǔ)上血栓形成的話,我們認(rèn)為這個(gè)病人就是一個(gè)不穩(wěn)定的冠心病患者他的預(yù)后就是差的,因?yàn)檫@種血栓它可以在短時(shí)間內(nèi)就引起血管的閉塞這些患者我們臨床的干預(yù)就要更積極地進(jìn)行干預(yù)。01:29
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不穩(wěn)定性心絞痛怎么辦不穩(wěn)定性心絞痛一旦發(fā)作,需要做以下治療:一、一般性的處理需要臥床休息1到3天,床邊有24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)。如果有呼吸困難的患者應(yīng)當(dāng)給予吸氧。對(duì)于煩躁不安,劇烈疼痛的患者可以給予嗎啡或者是杜冷丁來(lái)進(jìn)行止痛治療,必要的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)重復(fù)檢測(cè)心肌壞死標(biāo)志物。二、緩解疼痛,可以給予硝酸甘油或者是速效救心丸口服??梢杂孟跛岣视挽o脈滴注。變異性心絞痛主要是以鈣離子通道阻滯劑為主要的治療方法。三、應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集治療,同時(shí)可以皮下注射低分子肝素用來(lái)抗凝,目的主要是血栓形成阻止病情向心肌梗死的方向發(fā)展。四、在有條件的醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者,及時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè),明確血管狹窄的程度。一旦狹窄非常嚴(yán)重,可以根據(jù)血管狹窄的程度情況,采取介入式治療或者是外科搭橋手術(shù)治療,從根本上緩解不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作,避免發(fā)生心肌梗死。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性其中穩(wěn)定性心絞痛指的是穩(wěn)定性勞力型心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛包括穩(wěn)定性勞力型心絞痛以外的所有類型,實(shí)際上是一組臨床心絞痛綜合征,包括二發(fā)型勞力性心絞痛,初發(fā)勞力性心絞痛,也就是一個(gè)月以內(nèi)輕微勞力就可以誘發(fā),然后就是休息時(shí)的心絞痛,又叫自發(fā)性的心絞痛,也可以因?yàn)檩p微的勞力所誘發(fā),以及梗死后心絞痛等等。變異型心絞痛雖也歸為不穩(wěn)定心絞痛的范疇,但因其發(fā)病原因?qū)W和臨床上的顯著特點(diǎn),它不列為穩(wěn)定性絞痛,根據(jù)它的分型不同,用藥的治療方法也是不一樣的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛什么區(qū)別心絞痛的類型有很多,情人就包括穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛,但是兩者之間是有一定的差別,那么主要包括第一個(gè)癥狀表現(xiàn)有所差異,第二發(fā)六發(fā)病頻率不同,應(yīng)對(duì)措施也不一樣。心絞痛可以使患者的生活和工作大受影響,身為心絞痛患者在平時(shí)一定要注意控制好自己的情緒,在病情出現(xiàn)之后要積極求醫(yī)治療,同時(shí)注意做好相關(guān)的防護(hù)措施,幫助自己更好的控制好病情。
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不穩(wěn)定性心絞痛是怎么回事不穩(wěn)定型心絞痛是由于動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂或者糜爛基礎(chǔ)上有血小板聚集,并發(fā)血栓形成,冠狀動(dòng)脈痙攣收縮導(dǎo)致心肌缺血缺氧出現(xiàn)心絞痛的癥狀,在臨床上還分為三種類型。通常它的疼痛程度比較重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),在休息時(shí)候也可以出現(xiàn)。
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不穩(wěn)定性心絞痛鑒別診斷一、靜息型心絞痛需與臥立型心絞痛鑒別,兩者均易在夜間發(fā)作,前者與心肌耗氧量無(wú)明顯關(guān)系,后者與心肌耗氧量的增加有明顯關(guān)系。二、穩(wěn)定型心絞痛。疼痛位于胸骨后,范圍不局限,可發(fā)生在上腹部、咽部,常放射至左上肩、左手指內(nèi)側(cè),疼痛性質(zhì)多樣有明顯誘因,體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)均可誘發(fā),發(fā)生持續(xù)時(shí)間和緩解方式相對(duì)
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不穩(wěn)定性心絞痛的介入治療對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛和非st段抬高的心梗患者,沒有嚴(yán)重的合并癥,而且冠狀動(dòng)脈病變適合行PCI者,有下述特征者應(yīng)盡早PCI。1、強(qiáng)化抗缺血治療的情況下仍有心肌缺血發(fā)作。2、肌鈣蛋白升高。3、出現(xiàn)新的ST段壓低。4、充血性心力衰竭或新出現(xiàn)的二尖瓣關(guān)閉不全或三尖瓣關(guān)閉不全加重。5、左心室收縮功能降低。6、血