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• 如何排除遲發(fā)性腦出血

  遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒有明顯的緩解，反而有進行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對患者進行查體，來評估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當然最關鍵的金標準，還是在患者有癥狀和體征變化時，進行復查CT或者磁共振，來進行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標準。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 14606次

• 如何緩解記憶障礙的發(fā)生

  記憶障礙分為兩類。一類是生理性的，那么生理性的記憶障礙一般跟我們情緒有關系，例如抑郁、焦慮這個常常是由于外界因素導致所引起的。那么有一類型記憶障礙是由于病理性的，那么病理性的常見原因有以下幾種。我們最常見的原因還是一個老年癡呆也就是阿爾茲海默病。另外還有其他類型的癡呆，例如血管型癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等等。所以這些疾病是一個神經(jīng)系統(tǒng)慢性變性性疾病，特別是阿爾茲海默病跟額顳葉癡呆、路易體癡呆等等。一般來講病情是緩慢進展很難有徹底根治的辦法。目前我們主要采取危險因素的管控，另外還有藥物治療還有一些類型的記憶障礙是由于腦袋的炎癥引起。例如腦炎也有一些像中毒性，例如酒精中毒這些原因如果去除掉記憶障礙也是可以治愈的。

  

  01:26
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 1943次

• 如何預防遲發(fā)性運動障礙
  遲發(fā)性運動障礙發(fā)生率大約在15%到40%，女性高于男性，遲發(fā)性運動障礙一般在服藥三個月以后發(fā)生，多數(shù)情況下一年以后發(fā)生，那么復發(fā)遲發(fā)性運動障礙的危險因素包括了像年齡、腦器質性的損害，連有一些抗膽堿能的藥物等等。遲發(fā)性運動障礙一旦發(fā)生了不容易治療，所以說預防非常重要，預防遲發(fā)性運動障礙有幾個對策：一，合理應用抗精神病的藥物，要應用最低的有效劑量，不要突然增大很高的劑量。二，不和其他的抗精神病藥物或者是膽堿能的藥物聯(lián)用，因為聯(lián)用可以增加遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生的幾率。三，盡早的識別遲發(fā)性運動障礙早期進行處理。四，每日一次給藥方，讓長期服藥的，在醫(yī)生的指導下可以應用一些對應的服藥方法。五，對于老年人、婦女或者是患器質性疾病的患者，不建議選用這種錐體外系不良反應比較強藥物，而且不建議大劑量的應用。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-09 1671次

• 遲發(fā)性運動障礙是怎樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運動障礙是因為大量長期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節(jié)奏的、刻板的動作。屬于錐體外系的反應，往往具有不可逆性。發(fā)生機制通過研究發(fā)現(xiàn)，突觸前膜會釋放很多的多巴胺遞質，進入突觸間隙結合突觸后膜上的多巴胺受體產(chǎn)生效應，維持正常人的這種精神活動。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進入突觸間隙以后結合在突觸后膜的多巴胺受體產(chǎn)生的效應也就減弱了，就會產(chǎn)生這種類震顫麻痹綜合征。如果突觸前膜釋放多巴胺的遞質增多了，結合在突觸后膜的多巴胺受體產(chǎn)生的效應也就增強了，就會產(chǎn)生精神分裂癥的幻覺妄想等癥狀?？咕癫∷幬镏委熅穹至寻Y的原理就是通過藥物作用和突觸后膜多巴胺受體進行競爭性的結合，減少多巴胺和突觸后膜受體產(chǎn)生效應，使效應將近正常強度達到治療的目的。但是如果長期大量使用抗精神病藥物，長期阻斷多巴胺和突觸后膜的受體結合會反饋性的使突觸后膜受體的敏感性增強。當某一天減量或撤藥的時候多巴胺與這些敏感性增強的受體結合產(chǎn)生的效應會大大增強，這個時候就很容易出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-12 2779次

• 如何預防遲發(fā)性運動障礙
  遲發(fā)性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節(jié)律性重復運動。發(fā)生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發(fā)性運動障礙的主要臨床表現(xiàn)是某一肌群的不自主的節(jié)律性重復運動。本病重點在于預防，服用抗精神病藥應有明確適應證。逐漸停藥后數(shù)月或1～2 年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續(xù)治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 遲發(fā)性運動障礙是怎樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運動障礙多見于長期大劑量服用阻滯多巴胺能受體，或與之結合的抗精神病藥尤其吩噻嗪類如氯丙嗪奮乃靜，丁酰苯類如氟哌啶醇等可引起TD某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧安定劑也可引起類似TD不自主運動偶見于長期服用抗抑郁藥。主要表現(xiàn)節(jié)律性刻板重復的不自主運動早期表現(xiàn)舌震顫或流涎，老年人口部運動具有特征性，年輕患者肢體受累常見兒童口面部癥狀較突出下面部肌肉最常受累。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 1901次

• 遲發(fā)性運動障礙是怎樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運動障礙是因為大量長期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節(jié)奏的、刻板的動作。屬于錐體外系的反應，往往具有不可逆性。發(fā)生機制通過研究發(fā)現(xiàn)，突觸前膜會釋放很多的多巴胺遞質，進入突觸間隙結合突觸后膜上的多巴胺受體產(chǎn)生效應，維持正常人的這種精神活動。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進入突觸間隙
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 161次

• 遲發(fā)性運動障礙是怎么樣發(fā)生的
  遲發(fā)性運動障礙是因為大量長期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節(jié)奏的、刻板的動作。屬于錐體外系的反應，往往具有不可逆性。發(fā)生機制通過研究發(fā)現(xiàn)，突觸前膜會釋放很多的多巴胺遞質，進入突觸間隙結合突觸后膜上的多巴胺受體產(chǎn)生效應，維持正常人的這種精神活動。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進入突觸間隙
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 100次