1、疼痛強度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀;而另一些患者心肌缺血雖較輕微,但可有劇烈的疼痛感覺。
2、疼痛與心肌缺血的原因無關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動脈血栓形成和冠狀動脈痙攣所致,但疼痛的性質(zhì)并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中,如勞累性、自發(fā)性等。
3、疼痛與心肌缺血的預后無關(guān)。心肌缺血的預后主要取決于心肌缺血的嚴重程度、持續(xù)時間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等,而與有無疼痛無明顯關(guān)系。
因此,有無胸痛就心肌缺血而言并無本質(zhì)的區(qū)別,治療上需同等對待,甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險性,更應引起臨床醫(yī)生的重視。