問(wèn)疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
病情描述:
疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血后,氧化代謝受抑,致使高能磷酸化合物儲(chǔ)備降低,細(xì)胞功能隨之發(fā)生改變。產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì),或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。這種痛覺(jué)反映在與自主神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的區(qū)域,即胸骨后及兩臂的內(nèi)側(cè)與小指,尤其是左側(cè),而多不直接在心臟部位。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血和高血脂有關(guān)系嗎?心肌缺血,我們一般是指長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化,管腔里面有脂質(zhì)的斑塊形成,從而逐漸形成管腔的狹窄,導(dǎo)致心肌儲(chǔ)備降低,血管的儲(chǔ)備降低。在人體運(yùn)動(dòng)量增加的情況下,需要供血增多的時(shí)候,這個(gè)狹窄的冠狀動(dòng)脈不能供應(yīng)足夠的血液給心臟,從而造成相對(duì)的心肌供血不足,造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因,跟血脂,尤其血脂中的低密度脂蛋白,有密切的關(guān)系。因?yàn)榈兔芏戎鞍资窃蹅冄钪匾?,脂質(zhì)斑塊最重要最核心的成分,我們把低密度脂蛋白膽固醇稱為冠心病的罪魁禍?zhǔn)?。所以我們治療冠心病,要特別的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇,一定要把它降到一個(gè)最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關(guān)的,那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險(xiǎn)因素。02:01
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對(duì)的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足,既包括由于冠心病造成的疾病,也包括由其他的原因引起,比如大出血,嚴(yán)重貧血,應(yīng)激性心肌病等,也會(huì)造成心肌缺血的情況。所以,建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括:硝酸酯類,抗血栓藥,降血脂藥,他汀類藥物等等,常用的有硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用,同時(shí)還可以服用中成藥益安寧丸來(lái)輔助治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果??烧{(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,能夠緩解冠心病發(fā)作時(shí)導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對(duì)于心臟功能較差的人,在平時(shí)應(yīng)該保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過(guò)激的情緒。日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。01:53
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疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系疼痛時(shí)心肌缺血缺氧使局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì),刺激心臟感受器,引發(fā)痛覺(jué)的神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)相應(yīng)的脊髓階段的后像神經(jīng)元,以及對(duì)中樞對(duì)該調(diào)控后的最終反應(yīng),當(dāng)痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)較強(qiáng)。而中樞對(duì)其沒(méi)有明顯的抑制作用,或者是痛覺(jué)的的傳入沖動(dòng),雖較弱,但中樞的加強(qiáng)作用均可以引起痛覺(jué)的,反之若疼痛的傳入信號(hào)較弱,中樞對(duì)上傳的沖動(dòng)優(yōu)勢(shì),也不同程度的抑制作用,則產(chǎn)生輕微疼痛,或者是沒(méi)有疼痛的結(jié)果,因此有無(wú)疼痛,僅是反應(yīng)心肌缺血最終的,反應(yīng)形式的不同,臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。一,疼痛強(qiáng)度場(chǎng)與心肌缺血的程度,不相平行,也就是說(shuō)一些患者,嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀,而另一些患者心肌缺血雖然輕微,但可以有劇烈的疼痛感覺(jué)。二,疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān),心肌缺血可有心肌耗氧量增加,冠狀動(dòng)脈血栓形成,和冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致,但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。三,疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系?1、疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀;而另一些患者心肌缺血雖較輕微,但可有劇烈的疼痛感覺(jué)。2、疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致,但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。再則無(wú)痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中,如勞累性、自發(fā)性等。3、疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等,而與有無(wú)疼痛無(wú)明顯關(guān)系。因此,有無(wú)胸痛就心肌缺血而言并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別,治療上需同等對(duì)待,甚至無(wú)痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性,更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系病情分析:心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系,因?yàn)樾募∪毖灿锌赡軙?huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄,心肌供血不足,這樣有可能會(huì)引起心肌損傷,從而出現(xiàn)心律失常。意見(jiàn)建議:心律失常的患者除了應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療以外,還需要進(jìn)一步檢查,如出現(xiàn)心肌缺血的情況,需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
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心肌缺血是否與失眠有關(guān)系還會(huì)是有一定的關(guān)系的。因?yàn)槭叩脑蚴怯啥喾N因素所造成的,不排除一些長(zhǎng)期的疾病導(dǎo)致有失眠。最主要的還是要積極的治療疾病,才能夠改善失眠的這種狀況。平時(shí)也是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持的進(jìn)行體育鍛煉。
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心肌缺血與牙痛有什么關(guān)系心肌缺血與牙疼的關(guān)系是,心肌缺血的患者發(fā)病的時(shí)候神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛。心肌缺血一般情況下就是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈供血不足,這樣就會(huì)造成患者出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位疼痛、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。心肌缺血患者發(fā)作的時(shí)候很有可能會(huì)出現(xiàn)牽涉痛,由于神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛,而且這種疼
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后背胸部位置疼痛和心肌缺血有什么關(guān)系后背胸部位置疼痛和心肌缺血有直接關(guān)系,因?yàn)樾募∪毖獣?huì)導(dǎo)致后背胸部位置出現(xiàn)疼痛的情況。心肌缺血的根本原因是冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足引起的,此現(xiàn)象的發(fā)生與情緒激動(dòng)、沉重的體力活動(dòng)、大量飲酒、過(guò)度吸煙等因素有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背胸部位置疼痛的情況,還可能會(huì)伴隨著呼吸急促、劇烈喘息、胸悶等