問疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
病情描述:
疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血后,氧化代謝受抑,致使高能磷酸化合物儲備降低,細胞功能隨之發(fā)生改變。產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì),或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與自主神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的區(qū)域,即胸骨后及兩臂的內(nèi)側(cè)與小指,尤其是左側(cè),而多不直接在心臟部位。
意見建議:
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足,既包括由于冠心病造成的疾病,也包括由其他的原因引起,比如大出血,嚴重貧血,應(yīng)激性心肌病等,也會造成心肌缺血的情況。所以,建議及時去醫(yī)院檢查,查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括:硝酸酯類,抗血栓藥,降血脂藥,他汀類藥物等等,常用的有硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴張冠狀動脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用,同時還可以服用中成藥益安寧丸來輔助治療,對治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。可調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機能,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,能夠緩解冠心病發(fā)作時導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對于心臟功能較差的人,在平時應(yīng)該保持良好的心情,盡量避免出現(xiàn)過激的情緒。日常生活要勞逸結(jié)合。注意飲食調(diào)理,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。01:53
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血,那我們從理論上說,有幾個方面需要考慮:第一,就是希望能增加心肌的血供,從而改善缺血。第二,希望減少心肌的續(xù)血量,也就是減少心肌的耗血量,從而能達到節(jié)約用血的目的。第三,如果發(fā)生心肌缺血了,我們也希望心肌缺血,不要進一步進展,血管狹窄不要進一步進展,來達到治療的目的。對于第一點,如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物,比如說硝酸酯類的藥物,我們常用的硝酸甘油消心痛,單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄,我給你用一些藥物,擴張一下血管,這樣的話血流就多了,就能夠增加心肌的供血,這是第一個治療的方向。第二個治療的方向,就是要節(jié)約用血,就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑,比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物,它可以減慢心率,減少心肌耗氧,這樣的話可以減少心肌的續(xù)血,從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面,就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下,都是斑塊狹窄,斑塊窄狹嚴重以后導(dǎo)致的缺血,如果說是這個時候,我們就要吃阿司匹林,還有吃他汀類藥物,防止這個血管的狹窄加重,防止缺血進一步加重??傮w上說大概藥物治療,就是這三個方面。02:06
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疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系疼痛時心肌缺血缺氧使局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì),刺激心臟感受器,引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動,經(jīng)相應(yīng)的脊髓階段的后像神經(jīng)元,以及對中樞對該調(diào)控后的最終反應(yīng),當(dāng)痛覺的傳入沖動較強。而中樞對其沒有明顯的抑制作用,或者是痛覺的的傳入沖動,雖較弱,但中樞的加強作用均可以引起痛覺的,反之若疼痛的傳入信號較弱,中樞對上傳的沖動優(yōu)勢,也不同程度的抑制作用,則產(chǎn)生輕微疼痛,或者是沒有疼痛的結(jié)果,因此有無疼痛,僅是反應(yīng)心肌缺血最終的,反應(yīng)形式的不同,臨床進一步研究證實。一,疼痛強度場與心肌缺血的程度,不相平行,也就是說一些患者,嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀,而另一些患者心肌缺血雖然輕微,但可以有劇烈的疼痛感覺。二,疼痛與心肌缺血的原因無關(guān),心肌缺血可有心肌耗氧量增加,冠狀動脈血栓形成,和冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致,但疼痛的性質(zhì)并無差別。三,疼痛與心肌缺血的預(yù)后無關(guān)。語音時長 1:34”
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疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系?1、疼痛強度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀;而另一些患者心肌缺血雖較輕微,但可有劇烈的疼痛感覺。2、疼痛與心肌缺血的原因無關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動脈血栓形成和冠狀動脈痙攣所致,但疼痛的性質(zhì)并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中,如勞累性、自發(fā)性等。3、疼痛與心肌缺血的預(yù)后無關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴重程度、持續(xù)時間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等,而與有無疼痛無明顯關(guān)系。因此,有無胸痛就心肌缺血而言并無本質(zhì)的區(qū)別,治療上需同等對待,甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險性,更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。語音時長 1:32”
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心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系病情分析:心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系,因為心肌缺血也有可能會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動脈狹窄,心肌供血不足,這樣有可能會引起心肌損傷,從而出現(xiàn)心律失常。意見建議:心律失常的患者除了應(yīng)用抗心律失常的藥物進行治療以外,還需要進一步檢查,如出現(xiàn)心肌缺血的情況,需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進行治療。
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心肌缺血是否與失眠有關(guān)系還會是有一定的關(guān)系的。因為失眠的原因是由多種因素所造成的,不排除一些長期的疾病導(dǎo)致有失眠。最主要的還是要積極的治療疾病,才能夠改善失眠的這種狀況。平時也是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,堅持的進行體育鍛煉。
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心肌缺血與牙痛有什么關(guān)系心肌缺血與牙疼的關(guān)系是,心肌缺血的患者發(fā)病的時候神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛。心肌缺血一般情況下就是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致患者的冠狀動脈供血不足,這樣就會造成患者出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位疼痛、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。心肌缺血患者發(fā)作的時候很有可能會出現(xiàn)牽涉痛,由于神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛,而且這種疼
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后背胸部位置疼痛和心肌缺血有什么關(guān)系后背胸部位置疼痛和心肌缺血有直接關(guān)系,因為心肌缺血會導(dǎo)致后背胸部位置出現(xiàn)疼痛的情況。心肌缺血的根本原因是冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足引起的,此現(xiàn)象的發(fā)生與情緒激動、沉重的體力活動、大量飲酒、過度吸煙等因素有關(guān),患病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背胸部位置疼痛的情況,還可能會伴隨著呼吸急促、劇烈喘息、胸悶等