第一、類神經(jīng)癥型。結(jié)核病的精神癥狀復(fù)雜多樣,一般以焦慮不安、憂郁、多疑、犯怒等情緒性癥狀比較多見,可伴有肌顫動等肌興奮性增高的癥狀。發(fā)病前有相當(dāng)顯著的精神刺激因素,或恐懼病情難治惡化,或擔(dān)心經(jīng)濟(jì)困難。長期以來造成精神狀態(tài)的不穩(wěn)定,而使原有的精神癥狀加重。
第二、類神經(jīng)分裂癥型。具有興奮、躁動、思維散漫,尤其是幻聽比較多,表現(xiàn)為分裂樣癥狀。它的精神癥狀的共同特點(diǎn)是具有陣發(fā)性,當(dāng)具體情況改善以后,自制力很快的恢復(fù)。結(jié)核病復(fù)發(fā)或者是惡化的時候,精神癥狀也隨之加重。
第三、意識障礙型。在氣急、發(fā)紺、缺氧癥狀加重的時候,出現(xiàn)明顯的意識障礙?;颊叱S蓄^暈、嗜睡、意識模糊和定向喪失、錯認(rèn)或者失認(rèn)。
大多數(shù)有意識障礙的病人,常見到不自主的動作,比如循衣摸床、撮空理線。嚴(yán)重時處于一個昏迷的狀態(tài)中。隨著肺部病灶的好轉(zhuǎn),他的意識也逐漸轉(zhuǎn)清,因此其意思障礙也有陣發(fā)性、波動性的特點(diǎn)。