第一、類(lèi)神經(jīng)癥型。結(jié)核病的精神癥狀復(fù)雜多樣,一般以焦慮不安、憂(yōu)郁、多疑、犯怒等情緒性癥狀比較多見(jiàn),可伴有肌顫動(dòng)等肌興奮性增高的癥狀。發(fā)病前有相當(dāng)顯著的精神刺激因素,或恐懼病情難治惡化,或擔(dān)心經(jīng)濟(jì)困難。長(zhǎng)期以來(lái)造成精神狀態(tài)的不穩(wěn)定,而使原有的精神癥狀加重。
第二、類(lèi)神經(jīng)分裂癥型。具有興奮、躁動(dòng)、思維散漫,尤其是幻聽(tīng)比較多,表現(xiàn)為分裂樣癥狀。它的精神癥狀的共同特點(diǎn)是具有陣發(fā)性,當(dāng)具體情況改善以后,自制力很快的恢復(fù)。結(jié)核病復(fù)發(fā)或者是惡化的時(shí)候,精神癥狀也隨之加重。
第三、意識(shí)障礙型。在氣急、發(fā)紺、缺氧癥狀加重的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙。患者常有頭暈、嗜睡、意識(shí)模糊和定向喪失、錯(cuò)認(rèn)或者失認(rèn)。
大多數(shù)有意識(shí)障礙的病人,常見(jiàn)到不自主的動(dòng)作,比如循衣摸床、撮空理線。嚴(yán)重時(shí)處于一個(gè)昏迷的狀態(tài)中。隨著肺部病灶的好轉(zhuǎn),他的意識(shí)也逐漸轉(zhuǎn)清,因此其意思障礙也有陣發(fā)性、波動(dòng)性的特點(diǎn)。