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• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒(méi)有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，但患者不適感少，不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí)，2-3周患者的胸片正常，1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4378次

• 得過(guò)肺結(jié)核會(huì)得肺癌嗎

  得過(guò)肺結(jié)核可能會(huì)得肺癌。肺結(jié)核是肺癌的高危因素，除了肺結(jié)核，其實(shí)像一些慢性炎癥，比如氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，其實(shí)都是肺癌的高危因素，也就是只要肺上存在一些疾病，得肺癌的概率比其他人要高一點(diǎn)。因?yàn)榉伟┑漠a(chǎn)生是癌細(xì)胞的無(wú)限增殖，增殖的原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)了基因突變，限制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的基因失活了。肺結(jié)核，還有些其他的感染性疾病會(huì)造成肺泡細(xì)胞的損傷，肺泡細(xì)胞損傷之后自身會(huì)進(jìn)行修復(fù)，反復(fù)的損傷，反復(fù)的修復(fù)，最終就會(huì)有可能導(dǎo)致基因突變，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的基因可能就會(huì)失活，導(dǎo)致細(xì)胞無(wú)限的生長(zhǎng)，最后形成癌細(xì)胞，慢慢出現(xiàn)了肺癌的表現(xiàn)。如果看到肺上既有結(jié)核灶，又有肺癌病灶，需要非常高度警惕，需要找有經(jīng)驗(yàn)的大夫進(jìn)行判斷，以免誤診，把肺癌當(dāng)成結(jié)核治療或者是觀察耽誤病情。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2857次

• 疑似肺結(jié)核或肺癌診斷路徑
  ?疑似肺癌或者是肺結(jié)核檢查診斷有三個(gè)步驟。第一步常規(guī)的檢查。它包括：（1）常規(guī)的影像學(xué)檢查。（2）痰細(xì)胞學(xué)的檢查的。（3）結(jié)核菌素的試驗(yàn)。（4）可疑肺癌患者，如果說(shuō)有胸腔積液，必須要抽液送細(xì)胞學(xué)的檢查，以及胸水腺苷脫氨酶的檢查，和胸水中查找結(jié)核分枝桿菌。（5）如果說(shuō)有表淺淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地比較硬有壓痛的。應(yīng)該做一個(gè)淋巴結(jié)的穿刺，做細(xì)胞學(xué)的檢查。第二步叫做非手術(shù)活檢。需要根據(jù)X線(xiàn)檢查的解剖分析來(lái)確定活檢的方法。第一如果是中心型和彌漫型的，我們首選纖支鏡檢查。如果說(shuō)是周?chē)偷?，我們首選經(jīng)皮穿刺肺活檢。第三步叫做手術(shù)活檢。如果說(shuō)為局限性的胸膜增厚，或者是肺部為彌漫性的病變，患者又不能耐受全麻的時(shí)候，考慮可以局麻下開(kāi)胸肺活檢，無(wú)論是良性或者是惡性的病變，均有早期診斷和治療的雙重意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 833次

• 肺癌肺結(jié)核鑒別診斷
  肺癌與肺結(jié)核的鑒別診斷主要通過(guò)癥狀，影像學(xué)檢查和相關(guān)的病理檢查，最終來(lái)做鑒別診斷。像肺結(jié)核球的患者，多見(jiàn)于一些年輕患者，沒(méi)有明顯的癥狀，而且從影像學(xué)上表現(xiàn)來(lái)看，肺結(jié)核球容易發(fā)生在肺的上葉尖后段和下葉背段，病灶邊界比較清楚，直徑很少超過(guò)三個(gè)厘米左右。而周?chē)偷姆伟┗颊?，可以表現(xiàn)出病灶邊緣有毛刺癥，分葉癥，牽拉征等等，病灶可以超過(guò)三厘米以上，如果有空洞的表現(xiàn)結(jié)核球的患者，多是一些中心性的空洞，而且洞壁相對(duì)來(lái)說(shuō)規(guī)則一些，而周?chē)头伟┑幕颊呖梢越ㄗh像洞壁不規(guī)則，而且呈偏心形的空洞形成可以用來(lái)鑒別。最終的診斷需要病理學(xué)的診斷，來(lái)確診是肺癌還是肺結(jié)核的情況，我們知道肺結(jié)核的診斷需要查找有相關(guān)的結(jié)核桿菌，而肺癌需要病理的確診來(lái)鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-28 2287次

• 肺結(jié)核或肺癌引起氣胸如何處理
  病情分析：這要根據(jù)氣胸量的多少而決定，如果氣胸量不大，沒(méi)有胸悶氣短等癥狀，可以吸氧、臥床休息，同時(shí)積極治療原發(fā)病；如果是大量氣胸，伴有胸悶、氣短，呼吸困難等癥狀，需在積極治療原發(fā)病的同時(shí)盡快給予胸腔穿刺抽氣以緩解癥狀。意見(jiàn)建議：具體情況采取什么措施，還要根據(jù)個(gè)人的身體狀況以及個(gè)人病史而決定。如果患有肺結(jié)核或者是肺癌同時(shí)合并有氣胸，要盡快前往醫(yī)院就診，并聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)，臥床休息，吸氧，避免重體力勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，并清淡飲食。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-26 1203次

• 懷疑是肺結(jié)核怎么確診
  病情分析：如果出現(xiàn)乏力，發(fā)熱，盜汗，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，納差，體重減輕等癥狀，就要懷疑是不是患有肺結(jié)核了，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善痰結(jié)核桿菌檢查，痰液抗酸染色呈陽(yáng)性，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌即可明確診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)的慢性消耗性疾病，在飲食上應(yīng)該選擇高熱量，高蛋白食物，以及新鮮的水果和蔬菜，有利于恢復(fù)健康。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-27 902次

• 懷疑是肺結(jié)核怎么確診
  1、痰液的涂片檢查。痰液涂片檢查結(jié)核菌簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確率也比較高，如果痰中查出了結(jié)核菌，基本上就能確診患有了結(jié)核病，但是雖然是診斷肺結(jié)核的金指標(biāo)，但是陽(yáng)性率比較低。2、痰培養(yǎng)。并且根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果做藥敏實(shí)驗(yàn)，但是一般需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。3、做胸部的x線(xiàn)檢查。x線(xiàn)檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，并且能夠確定病灶的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 217次

• 懷疑是肺結(jié)核怎么確診
  肺結(jié)核的確診主要是通過(guò)患者的臨床癥狀，結(jié)核菌素的檢查等來(lái)進(jìn)行確診。肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰、低燒、肺部不適等臨床癥狀，結(jié)核菌素檢查陽(yáng)性表現(xiàn)。確診肺結(jié)核之后，一定要注意做好自身的隔離，盡量避免去人多的地方，出門(mén)戴好口罩、勤洗手、定時(shí)的對(duì)室內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行殺菌消毒。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次