問懷疑是肺結(jié)核怎么確診
病情描述:
懷疑是肺結(jié)核怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果出現(xiàn)乏力,發(fā)熱,盜汗,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,納差,體重減輕等癥狀,就要懷疑是不是患有肺結(jié)核了,患者應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診,完善痰結(jié)核桿菌檢查,痰液抗酸染色呈陽性,菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌即可明確診斷為肺結(jié)核。
意見建議:
肺結(jié)核是一種呼吸系統(tǒng)的慢性消耗性疾病,在飲食上應(yīng)該選擇高熱量,高蛋白食物,以及新鮮的水果和蔬菜,有利于恢復(fù)健康。
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯(lián)合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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懷疑是肺結(jié)核怎么確診1、痰液的涂片檢查。痰液涂片檢查結(jié)核菌簡便易行,準確率也比較高,如果痰中查出了結(jié)核菌,基本上就能確診患有了結(jié)核病,但是雖然是診斷肺結(jié)核的金指標,但是陽性率比較低。2、痰培養(yǎng)。并且根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果做藥敏實驗,但是一般需要的時間比較長。3、做胸部的x線檢查。x線檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,并且能夠確定病灶的部位范圍。另外如果胸片看的不是很清除,也可以做胸部ct,ct能夠發(fā)現(xiàn)比較小或者比較隱蔽的部位。4、做ppt實驗。ppt實驗也稱為結(jié)核菌素實驗,陽性是感染過結(jié)核菌的證據(jù)之一。5、嚴重的肺結(jié)核患者,可以出現(xiàn)內(nèi)分泌檢查異常,另外患者還可以通過纖維支氣管鏡或者胸腔鏡、縱隔鏡檢查來診斷。語音時長 1:40”
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懷疑是肺癌怎么確診懷疑是肺癌首先要做胸部CT平掃加增強檢查,這樣可以看到肺部是否有占位性病變,如果發(fā)現(xiàn)肺部有明確的占位性病變,接下來需要采取支氣管鏡檢查或者病灶穿刺活檢來取得病理學(xué)診斷。病理學(xué)診斷是確診為肺癌的唯一金標準,確診以后才可以根據(jù)病人的實際情況安排進一步的全身檢查,根據(jù)最終檢查的結(jié)果確定疾病的臨床分期,然后采取合適的進一步治療的措施。能手術(shù)的早期肺癌盡量手術(shù)切除治療,暫時不能手術(shù)切除的中晚期肺癌可以進行靜脈化療、局部放射治療、靶向治療或者免疫治療。語音時長 01:18”
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懷疑是肺結(jié)核掛什么科病情分析:懷疑肺結(jié)核應(yīng)該掛醫(yī)院的感染性疾病和或結(jié)核科,肺結(jié)核是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的一種呼吸道傳染性疾病。一旦確診為肺結(jié)核藥,要積極規(guī)范、早期、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物治療。意見建議:肺結(jié)核患者平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要隨地吐痰,出門記得戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng),避免傳染于他人。同時要規(guī)范在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療,多補充蛋白質(zhì),增強抵抗能力。
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懷疑是肺結(jié)核怎么確診肺結(jié)核的確診主要是通過患者的臨床癥狀,結(jié)核菌素的檢查等來進行確診。肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰、低燒、肺部不適等臨床癥狀,結(jié)核菌素檢查陽性表現(xiàn)。確診肺結(jié)核之后,一定要注意做好自身的隔離,盡量避免去人多的地方,出門戴好口罩、勤洗手、定時的對室內(nèi)的環(huán)境進行殺菌消毒。