隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷提高及醫(yī)學觀念的不斷改變,食管癌的手術(shù)適應證逐漸放寬,對于晚期梗阻癥狀較嚴重的患者,只要全身基本情況允許,能耐受手術(shù),可行姑息性手術(shù)或造口、改道手術(shù)等以解除或部分緩解梗阻,使患者能經(jīng)口進食,從而提高生存質(zhì)量,延長生命。食管癌的手術(shù)適應證主要有:
1、早期食管癌(0期及I期),如果患者一般情況允許,應積極爭取手術(shù)治療。
2、中期內(nèi)的II期病例,即中下段食管癌病變在5cm以下,上段在3cm以下者,適宜手術(shù)治療。
3、中期內(nèi)的nI期病例,即中上段食管癌病變在5cm以上,條件允許時均應采用術(shù)前放療和手術(shù)切除的綜合治療,下段食管癌雖在6-7cm也可考慮單純手術(shù)治療。
4、食管癌高度梗阻,無明顯遠處轉(zhuǎn)移,患者基本情況允許,應積極爭取開胸切除。
5、對手術(shù)或放射治療后復發(fā)者,如病變范圍不大,無明顯遠處癌轉(zhuǎn)移,基本情況良好,也應爭取手術(shù)治療。