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      醫(yī)生主講實錄

      變異心絞痛,可根據(jù)自發(fā)型心絞痛發(fā)作時st段短暫性抬高而診斷。亦可作激發(fā)實驗誘發(fā)來幫助診斷。

      以下激發(fā)實驗若引起典型的胸痛發(fā)作,把心電圖st段抬高或冠狀動脈造影顯示冠狀動脈痙攣期為陽性。

      1,麥角新堿激發(fā)試驗。一般靜脈使用初級量為0.05毫克,每隔3~5分鐘,增加0.05~0.15毫克,累計劑量為0.4毫克,單次最大使用劑量不宜超過0.3毫克。

      2,過度換氣。囑患者用力吸氣3分鐘,每分鐘30次。此方法為非創(chuàng)傷性,較麥角新堿激發(fā)試驗更安全,簡單,不失為臨床較好的方法。

      3,運動試驗。于早晨做運動試驗,起誘發(fā)冠狀動脈痙攣陽性率也在40%~50%,亦可作為校使用的激發(fā)試驗方法。

      4,冷加壓試驗?,F(xiàn)不主張采用。

      5,乙酰膽堿激發(fā)試驗。近年來,冠狀動脈內(nèi)注射乙酰膽堿誘發(fā)冠狀動脈痙攣引起重視。

      以上內(nèi)容僅供參考

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