問什么是變異性心絞痛
病情描述:
什么是變異性心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和變異性心絞痛。變異性心絞痛的發(fā)作與心肌的耗氧量增加,沒有明顯的關(guān)系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種。變異性心絞痛的發(fā)作與活動量沒有明顯的關(guān)系,與休息后也可以發(fā)作,發(fā)作有定時,且呈周期性。異性心絞痛持續(xù)時間比較長,疼痛比較劇烈。
意見建議:
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變異性哮喘什么癥狀變異性哮喘是哮喘里邊,比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn),而且只是干咳、無痰。就是反復(fù)的這種咳嗽,病人一般夜間的1點(diǎn)到3點(diǎn)陣發(fā)的咳嗽,或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感,刺激就會引發(fā)咳嗽,像家里有寵物的,貓和狗或者是花粉,或者是冷空氣接觸,或者是每年像高發(fā)的季節(jié),3月份到5月份,或者是8、9月份,花粉比較多的時候,這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn),但是用一般的鎮(zhèn)咳藥,止咳藥都效果不好。反而就是檢測,它是和哮喘臨床檢驗(yàn)是一致的,比如說氣道高反應(yīng),而且治療方面也是用氣道舒張劑,或者是激素治療,或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型,叫變異性哮喘,是以咳嗽為表現(xiàn)的,所以叫咳嗽變異性哮喘。01:51
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咳嗽變異性哮喘癥狀咳嗽變異性哮喘,它是哮喘的一種類型,但是它是以咳嗽為表現(xiàn),所以如果病人在臨床上,長期的是以咳嗽為表現(xiàn),這個長期是指一般得是兩周以上,或者慢性咳嗽是指八周以上的咳嗽,在慢性咳嗽里邊,可能有1/3左右的病人,是咳嗽變異性哮喘。所以一般的兩周以上,反復(fù)的這種咳嗽,就要考慮變異性哮喘的可能性,就要做一些相應(yīng)的檢查。例如哮喘方面的,比如說測一下氣道的高反應(yīng),做個肺功能,或者是查查過敏原是不是存在。治療可以用一些相應(yīng)的藥物,比如說氣道的舒張劑,或者是抗過敏的藥物。咱們最常見的就是孟魯司特,或者是阿斯美,叫藥物的試驗(yàn)性治療,如果用這些藥物治療有效,那就是一種哮喘,因?yàn)檫x用哮喘的藥物他治療有效,一般的咳嗽治療無效,那他還是哮喘。01:45
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什么是變異性心絞痛變異性心絞痛的發(fā)作與心肌含氧量的增加沒有明顯的關(guān)系,屬于自發(fā)性心絞痛的一種類型,其發(fā)病特點(diǎn)如下:一,從發(fā)病年齡來看偏于年輕化。二,心絞痛發(fā)作與活動量沒有明顯的關(guān)系,多發(fā)生于休息后,偶發(fā)生于一般日?;顒訒r。三,發(fā)作有定時,且常呈周期性,幾乎都在每天的同一時辰發(fā)生,尤以后半夜清晨多見,可以從睡眠中痛醒,也可以于睡醒時出現(xiàn)午休時或者是午休醒后也易發(fā)作。四,清晨起床后,穿衣疊被,洗漱和大小便時也易發(fā)作,但是同等活動量與下午則不易誘發(fā)。冠狀動脈造影顯示清晨冠狀動脈的主支的直徑較小,其張力明顯高于下午,表明變異性心絞痛患者的運(yùn)動能力有晝夜變化。五,發(fā)作前沒有心率增快,血壓增高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)。六,變異性心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間差異較大,多則幾十秒,長則達(dá)二十到三十分鐘,但總的來說短暫發(fā)作長時間更為常見。七,疼痛劇烈。語音時長 1:36”
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變異性心絞痛首選變異性心絞痛是臨床當(dāng)中常常碰到的問題,它是由于冠狀動脈痙攣引起的冠狀動脈缺血,從而導(dǎo)致心絞痛的產(chǎn)生,對于這種病人,首選的藥物是ccb類藥物,如地爾硫卓。但是對于這種病人我們完善冠脈造影之后,可以看到血管是高度狹窄,繼而激發(fā)冠狀動脈痙攣引起的缺血相關(guān)癥狀。對于這種病人我們要盡早行冠脈支架植入術(shù),或者也要終身服用一些抗血小板和穩(wěn)定斑塊類藥物,如阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。語音時長 01:13”
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變異性心絞痛吃什么藥病情分析:變異性心絞痛首選的藥物是鈣通道阻滯劑,比如地爾硫?、硝苯地平控釋片。其他的藥物還包括單硝酸異山梨酯,阿司匹林,他汀類藥物等。意見建議:變異性心絞痛除了進(jìn)行藥物的治療,還應(yīng)該注意生活方式的調(diào)整,要控制好血壓、血糖和血脂,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持良好的作息時間,保持心情的愉悅。
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變異性心絞痛用什么藥病情分析:變異性心絞痛首選的藥物是鈣通道阻滯劑,代表藥物有硝苯地平、地爾硫?。對應(yīng)用鈣通道阻滯劑之后,患者仍然有心絞痛發(fā)作,可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類的藥物。意見建議:變異性心絞痛的患者應(yīng)該同時進(jìn)行生活方式的干預(yù),要控制好血壓,血糖和血脂,控制好體重,要戒煙戒酒,保持愉悅的心情,避免勞累,避免情緒激動。
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時,并且癥狀持續(xù)時間通常在20分鐘以上;2.初發(fā)心絞痛,即1個月內(nèi)新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個月內(nèi)心絞
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什么是變異性心絞痛變異性心絞痛是臨床上的常見疾病,它屬于冠心病心絞痛的一種,屬于不穩(wěn)定型心絞痛。它是由于各種原因所引起的冠狀動脈痙攣所引起的。它的發(fā)作和普通的心絞痛不同,一般發(fā)作與活動以及情緒激動等常見原因沒有關(guān)系,經(jīng)常會在安靜或者睡眠的時候發(fā)病。變異性心絞痛的患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心肌梗死的幾率比較高。出現(xiàn)變異型心