?變異性心絞痛的發(fā)病機制如下:
第一,神經因素 冠狀動脈內有α、β腎上腺素能受體。α腎上腺素能受體主要分布在大的冠狀動脈,β腎上腺素受體則存在大、小冠狀動脈,前者興奮引起血管收縮,后者則顯示擴張作用。
第二,體液因素 變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和清晨,這可能與睡眠時的代謝因素有關。
第三,粥樣硬化血管反應亢進 臨床和基礎研究均已證明動脈粥樣硬化與血管痙攣密切相關。
第四,內皮細胞的作用 內皮細胞在調節(jié)血管舒縮方面有重要性及其與冠狀動脈痙攣的關系近年備受重視。一氧化氮和內皮源型超極化因子主要作用是抑制血小板聚集和對抗在血液中或血小板聚集時釋放的縮血管物質的作用,目前認為內皮細胞損傷是冠狀動脈痙攣的先決條件和最主要的誘發(fā)因素。