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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1757次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后相關(guān)治療

  對于術(shù)后的護(hù)理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對于一些腸閉鎖，術(shù)后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時如果對于一些孩子比如大便殘留多，我們會采取留置肛管等相關(guān)處理。然后足夠的營養(yǎng)，因為這種孩子如果一旦出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，很容易出現(xiàn)吻合口、傷口生長不好。然后必要時我們一些腸道手術(shù)，對孩子會應(yīng)用一些抗生素等，這樣對于孩子來說恢復(fù)也是有幫助的。所以術(shù)后護(hù)理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因為這樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風(fēng)險降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會通過早期的處理，進(jìn)行排出，防止食物、大便堆積到結(jié)腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現(xiàn)吻合口的相關(guān)問題。所以對于腸閉鎖術(shù)后的護(hù)理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應(yīng)的，比如腹脹等情況，需要及時進(jìn)行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2121次

• 乙肝相關(guān)腎炎
  目前來說乙型肝炎病毒和腎炎在發(fā)病的機(jī)理上，機(jī)理上的聯(lián)系還沒有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗體的復(fù)合物的沉積，沉積在腎小球引起的一些免疫損傷，或者是一些病毒直接感染腎臟細(xì)胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的一些免疫相關(guān)的一些疾病，有很大的關(guān)系。在臨床癥狀上面，可能會出現(xiàn)一些血尿、水腫、高血壓，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般來說都是陽性的，進(jìn)行腎臟穿刺的檢查可以找到乙型表面抗原，從而可以進(jìn)行確診。
  語音時長 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-07 1783次

• 乙肝相關(guān)腎炎病理
  乙肝相關(guān)性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關(guān)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復(fù)合物在腎小球內(nèi)染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時排出狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關(guān)性腎炎。目前乙肝相關(guān)性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認(rèn)為糖皮質(zhì)激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強(qiáng)病毒復(fù)制的風(fēng)險，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。
  語音時長 1:46”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1872次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因為感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身體里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 83次