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• 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)禁忌癥有哪些

  任何手術(shù)都有它的禁忌癥和適應(yīng)癥，髖關(guān)節(jié)置換而言，它的禁忌癥包括：第一，感染，不管是局部或者全身有感染，都是手術(shù)的禁忌癥。如果是有感染的病灶存在，做完關(guān)節(jié)以后感染會(huì)明顯的增加。如果出現(xiàn)了感染，這是非常災(zāi)難性的一件事情，所以控制感染是非常重要的事情。第二，患者有一定的認(rèn)知能力，能配合手術(shù)，能配合術(shù)后的康復(fù)。因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)置換完以后，很重要一個(gè)預(yù)防就是脫位，如果患者做完以后不能跟我們配合，可能發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高了。第三，患者身體虛弱，不能耐受手術(shù)。因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)過(guò)程需要麻醉，需要出血或者手術(shù)創(chuàng)傷，對(duì)患者身體是一個(gè)考驗(yàn)，所以他對(duì)手術(shù)有一定的耐受能力。第四，患者如果有神經(jīng)性系統(tǒng)的疾病，也不適合做手術(shù)。像他的肌力特別弱，他的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性很差，做完手術(shù)以后并發(fā)癥相對(duì)要高一點(diǎn)。這就是我們做手術(shù)，髖關(guān)節(jié)置換主要的禁忌癥。

  

  01:38
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 12644次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來(lái)的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受損的情況，那么我們?？吹降那闆r有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很?chē)?yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很?chē)?yán)重的程度，通常通過(guò)保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來(lái)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來(lái)，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5990次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥，一般來(lái)講主要是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的畸形，尤其是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄甚至喪失，出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形，通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有很好的效果，是需要積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者嚴(yán)重的外傷，都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的病變，這種情況下如果比較嚴(yán)重，也是需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，同時(shí)還要積極的進(jìn)行患肢的肌肉收縮功能鍛煉，減輕肌肉萎縮的程度，防止深靜脈血栓形成，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1979次

• 膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥
  膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥主要是出現(xiàn)了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的畸形，并且嚴(yán)重影響病人的日常生活的活動(dòng)，并且經(jīng)過(guò)保守治療以后無(wú)效或者是效果不顯著的老年性患者可以行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù).這種情況主要是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)骨性的關(guān)節(jié)炎，手術(shù)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎或者病人脛骨高位截骨手術(shù)以后失敗導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎或原發(fā)性或繼發(fā)性的骨軟骨壞死的一些疾病，這些疾病導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形的情況，嚴(yán)重影響病人的生活活動(dòng)。為了提高病人的生活質(zhì)量，就要行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療，以提高病人的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 1817次

• 膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥包括老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)保守治療效果無(wú)效，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的，再就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)大面積軟骨壞死保守治療效果無(wú)效者。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，關(guān)節(jié)周?chē)蛉碛谢顒?dòng)性感染病灶為絕對(duì)禁忌?；颊咝g(shù)后4-6周避免主動(dòng)下蹲，恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-20 401次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)間隙狹窄，并且出現(xiàn)明顯的力線改變?；蛘呤腔颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議：一般要恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)力線，以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換，或者是人工膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)等。要結(jié)合患者的具體情況，選擇適應(yīng)的手術(shù)方案。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 血漿置換適應(yīng)癥
  血漿置換適應(yīng)癥為腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭。血漿置換是通過(guò)血泵等設(shè)備把患者靜脈血在人體抽出，進(jìn)入血漿分離器，分離出血漿和血細(xì)胞等其他成分，把對(duì)人體有害的成分清除掉，把凈化的血液重新灌輸?shù)交颊唧w內(nèi)，主要適用于腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭，在做血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 1797次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：第一，結(jié)節(jié)屬于實(shí)性，而且單發(fā)，大小超過(guò)1cm。第二，無(wú)論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實(shí)性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強(qiáng)回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長(zhǎng)期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長(zhǎng)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次