一般我們是需要用十到十四天的時(shí)間，就可以停用兩個(gè)抗生素，質(zhì)子泵抑制劑還可以再服用六到八周的時(shí)間，之后再進(jìn)行復(fù)查。
治療幽門螺桿菌的四聯(lián)藥物，包括兩個(gè)抗生素，克拉霉素，左氧氟沙星，阿莫西林、奧硝唑，甲硝唑。這些抗生素，選兩個(gè)就可以了，再加一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑選用最好的是艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，雷貝拉唑，以及使用一個(gè)秘劑，一般我們是使用枸櫞酸鉍鉀等。
治幽門螺桿菌四聯(lián)幾天
袁慶玲主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
2018-08-29 8752次
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幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒?？股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時(shí)，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
02:11
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 57210次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 209217次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個(gè)百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進(jìn)展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。語音時(shí)長 2:18”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-16 17241次
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殺幽門螺桿菌四聯(lián)殺幽門螺桿菌四聯(lián)是現(xiàn)在指南要求，殺幽門螺桿菌必須需要四聯(lián)用藥。其中有兩種必須要是抗菌藥物。兩個(gè)常用的抗菌藥物，一是克拉霉素，一般是使用一天兩次；再就是左氧氟沙星，也是一天兩次。另外其它的兩種藥物，一種是質(zhì)子泵抑制劑，最好選用奧美拉唑，還有雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等；最后一種是鉍劑，可以使用枸櫞酸鉍鉀。這些藥物使用十到十四天，為一個(gè)療程。質(zhì)子泵抑制劑可以使用六到八周，之后停用一個(gè)月，再復(fù)查是否還存在幽門螺桿菌。語音時(shí)長 1:50”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-30 8904次
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治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告》中指出可使用四聯(lián)療法來進(jìn)行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護(hù)胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌?；颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時(shí)需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時(shí)進(jìn)食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應(yīng)至少間隔半個(gè)小時(shí)以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會(huì)引起黑便，患者不要過于擔(dān)心，停藥后一般可自行恢復(fù)。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復(fù)都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-07-20 2801次
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四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？病情分析：四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果是比較不錯(cuò)的，絕大多數(shù)患者可以控制住癥狀，甚至達(dá)到徹底根治的效果。四聯(lián)療法的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑加上一種鉍劑，像果膠鉍，然后再配合兩種抗生素，一般常用的是阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑等。意見建議：建議可疑感染了幽門螺桿菌的患者，一定要去醫(yī)院的消化科做個(gè)胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，以明確診斷，盡早采取有效的藥物治療。在平時(shí)的時(shí)候，一定要注意多休息，注意清淡、規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-10-14 2401次
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治幽門螺桿菌四聯(lián)幾天一般我們是需要用十到十四天的時(shí)間，就可以停用兩個(gè)抗生素，質(zhì)子泵抑制劑還可以再服用六到八周的時(shí)間，之后再進(jìn)行復(fù)查。治療幽門螺桿菌的四聯(lián)藥物，包括兩個(gè)抗生素，克拉霉素，左氧氟沙星，阿莫西林、奧硝唑，甲硝唑。這些抗生素，選兩個(gè)就可以了，再加一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑。質(zhì)子泵抑制劑選用最好的是艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 287次
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幽門螺桿菌四聯(lián)四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 1384次
